Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Sjukvård

Läkarförbundet: Slopa inte vårdvalet - förbättra det

Riksrevisionens granskning av primärvårdens styrning som presenterades på tisdagen pekar på viktiga problem. Men revisorerna föreslår inte att vårdvalet avskaffas. Snarare är rekommendationen att det bör utvecklas och förbättras, vilket Läkarförbundet ställer sig bakom.

Publicerad: 11 november 2014, 15:44

Det här är opinionsmaterial

Åsikterna som uttrycks här står skribenten/skribenterna för.

Regeringen bör nu lyssna på revisorerna och förbättra vårdvalet.


Ämnen i artikeln:

VårdvalPrimärvård

Riksrevisionen har i dag tisdag kommit med en omfattande och väl genomförd granskning av primärvårdens styrning. De brister som Riksrevisionen pekar på är något som primärvårdsläkare lyft fram som viktiga problem på flera håll i landet. Det gäller främst möjligheterna att i kunna leva upp till principerna om god vård på lika villkor och ge en tillfredställande kontinuitet i vårdkontakterna.

I Läkarförbundets program om jämlik vård lyfter vi fram vårdgarantins undanträngningseffekter och att vårdvalet måste utvecklas med en särskilt anpassad äldrevård för att sköra äldre ska få sina behov av läkarinsatser tillgodosedda.

En annan viktig fråga för jämlik vård är åtgärder för att komma tillrätta med läkarbristen i primärvården. Här anser vi att det är viktigt att slå fast att det är läkarbristen snarare än vårdvalet som driver mot sociala skillnader.

I dag fattas ungefär var femte läkare i primärvården till följd av att landstingen misslyckats med att utbilda tillräckligt många allmänläkare. De sociala skillnaderna i vårdutbudet speglar att det är områden som har svårast att besätta läkartjänster som har svårast att erbjuda utsatte grupper bra tillgänglighet till vård.

Det har inte direkt med vårdvalet att göra. Tvärtom visar Läkarförbundets analyser att de landsting som mer konsekvent drivit vårdvalet har lättare än andra att rekrytera läkare. Det är ersättningssystemens utformning som behöver utvecklas så att dom främjar kontinuitet och etableringar i bristområden samt att patienter med tyngre vårdbehov prioriteras.

Resultaten i Riksrevisionens rapport kommer antagligen att motivera regeringen att fullfölja sina planer med att avskaffa det obligatoriska vårdvalet i primärvården. Att vårdvalet ska avskaffas är dock inte vad Riskrevisonen föreslår. Revisorernas rekommendation är att utveckla och förbättra vårdvalet.

De åtgärder som rekommenderas av Riksrevisionen är att vårdvalssystemen blir mer lika mellan landstingen och att ersättningsystemen ska vara så enkla som möjligt och styra mot vårdens etiska principer. Primärvårdsuppdragen ska heller inte vara för breda och bestämmelserna ska kunna tillämpas så att de med störst vårdbehov prioriteras.

Läkarförbundet ställer sig bakom dessa rekommendationer som överensstämmer väl med Läkarförbundets program för jämlik vård. Läkarförbundet konstaterar att regeringens initiativ om en lagändring innebär att landstingens självstyre återigen betonas, vilket går i motsatt riktning mot rekommendationerna.

Läkarförbundets slutsats med stöd av Riskrevisonens rapport är således att regeringen ska dra tillbaka sitt förslag om att ändra hälso- och sjukvårdslagen. Regeringen borde i stället tillsätta en bred sammansatt utredning som får uppdraget att lämna förslag till hur revisorernas rekommendationer snabbt ska förverkligas.

Patienterna och vårdens professioner måste ha en tydlig plats i utredningen och arbetet vara ett led i den dialog med vårdens professioner som utlovas i budgetpropositionen.

Heidi Stensmyren, ordförande i Sveriges läkarförbund

Det här är opinionsmaterial

Åsikterna som uttrycks här står skribenten/skribenterna för.

Ämnen i artikeln:

VårdvalPrimärvård

Dela artikeln:

Nyhetsbreven som ger dig bäst koll på samhället

Välj nyhetsbrev

Se fler branschtitlar från Bonnier News