Privatisering

Vi kan inte acceptera ett system där vårdbolag kan låta den med störst plånbok eller en privat försäkring få vård före sjukare patienter, skriver Vänsterpartiets Jonas Lindberg.

Hur stor andel administratörer som anställts i vården det senaste decenniet skiljer sig drastiskt mellan regionerna. I Gävleborg är det 55 procent och i Östergötland bara 14 procent – trots att båda säger sig vilja minska onödig administration. ”Vi har haft ett utpräglat fokus på kärnverksamheten”.

Nu protesterar kommuner och vårdföretag tillsammans mot Ivos långa handläggningstider. Protesten görs i en skrivelse till regeringen från SKR och tre branschorganisationer.

Det är politikernas skyldighet att värna om skattebetalarnas pengar. Ett uppenbart sätt att göra detta är att upphandla verksamheter som kan utföras lika bra eller bättre till en lägre kostnad av privata utförare, slutreplikerar Daniel Forslund (L) och Pia Kinhult.

Daniel Forslund och Pia Kinhult menar att det centrala är resultaten. Jag delar den bilden och ser därför med stor oro på det faktum att 1177 Vårdguiden i Region Stockholm alltför ofta snarare agerar som sluss till akutmottagningarna än som rådgivare till patienter, replikerar oppositionsregionsrådet i Region Stockholm Talla Alkurdi (S).

Om en region kan upphandla en tjänst till en lägre kostnad men till samma eller bättre kvalitet så borde det inte vara möjligt att avstå. Det viktigaste borde alltid vara att lägga så stor del som möjligt av våra skattekronor på att möta, vårda, behandla och bota patienter, skriver Daniel Forslund (L) och Pia Kinhult.

Vi behöver inte en ännu mer privatiserad vård. Vi behöver en vård som håller ihop och är jämlik. Då måste de marknadskrafter som skor sig på våra gemensamma resurser regleras hårt samt i vissa fall helt sparkas ut från vår gemensamma välfärd, skriver vänsterpartisterna Karin Rågsjö, Jonas Lindberg, Eva Olofsson och Sara Svensson.

Valfrihetssystem i äldreomsorgen innebär svårigheter att styra, kontrollera och sanktionera de utförare som inte är seriösa – och de är allt för många. Nedskärningar och långtgående privatiseringar har försatt oss i ett läge där det är svårt att skydda de äldre, slutreplikerar Mirjam Katzin till Vårdföretagarna.

Vill man på allvar hitta lösningar på äldreomsorgens problem tjänar debatten på att vara faktabaserad. Att svartmåla en stor del av de medarbetare och privata aktörer som jobbar hårt för att säkerställa en god omsorg tjänar ingen på, replikerar Vårdföretagarnas näringspolitiska expert Anna Bergendal.

De senaste veckorna har det diskutrerats varför coronaviruset sprids i äldreomsorgen, trots den centrala målsättningen att skydda de äldre. Det är nödvändigt att denna diskussion handlar om hur äldreomsorgen är organiserad och villkoren för vårdtagare och personal. Analysen behöver även omfatta hemtjänsten, skriver Mirjam Katzin, doktorand i äldrerätt.

2 200 privatpraktiserande läkare och fysioterapeuter. Plötsligt finns de tillgängliga att rycka in i regionernas sjukvård tack vare en ny uppgörelse.

Arena Idé duckar för kritiken mot sin rapport om skotsk sjukvård och attackerar halmgubbar i stället för att bemöta sådant som Timbro faktiskt har skrivit. Deras saga om Skottland ger inte en trovärdig färdriktning för svensk sjukvårdsdebatt, slutreplikerar Emanuel Örtengren.

Allt fler, både vårdprofession och allmänhet, är djupt oroad över den svenska sjukvårdens utveckling. Skottland har prövat den marknadsmodell Timbro förordar men valt bort den eftersom den var ineffektiv och kostnadsdrivande, replikerar Lars Taxén och Lisa Pelling.

Skottland lyfts fram av vänstern som ett föredöme i svensk sjukvårdsdebatt. Men de skotska vårdresultaten imponerar inte och den bäst fungerande delen – primärvården – är privat driven, skriver Emanuel Örtengren, programansvarig välfärdsfrågor på tankesmedjan Timbro.

Reformer som öppnat för privatiseringar och marknadsanpassningar ökar ojämlikheten i vården. Hälso- och sjukvårdslagen som uttryckligen säger att sjukast ska få hjälp först rundas ständigt i takt med att de privata sjukförsäkringarna, vårdvalen och de privata nätläkarna ökar i antal, skriver Vänsterpartiets Karin Rågsjö, Sara Svensson, Jonas Lindberg och Eva Olofsson.

Vi känner till alla nackdelar med de privata aktörerna i välfärden, ändå tycks det omöjligt att samla politiska majoriteter för att justera avigsidorna. Helt enkelt för att för många på insidan tjänar på dagens system.

Marknaden för privata utförare inom välfärden verkar ha blivit mättad. För andra året i rad minskar andelen köp från privata utförare, och för första gången minskar antalet företag. Det visar nya siffror från SKR.

Både tillväxt och lönsamhet i den privata vård- och omsorgssektorn fortsätter att mattas av, enligt en ny rapport. Minskad tillväxt inom omsorg och socialtjänst, men även nätläkarbolagens förluster, tynger branschen mest.

På marknaden leder vinstintresset – idealt sett – till en win-win-situation för alla. Men bortom idealen finns krassare resultat av incitament och marknadsstyrning.

Kommuner är oförberedda på att återta i egen regi när det inte fungerar med entreprenörer, visar forskning.

Efter den borgerliga valsegern 2006 inleddes ett sanslöst effektivt reformarbete, inte minst i Stockholms läns landsting. Sanslöst i ordets alla bemärkelser, skulle det visa sig.

Kooperativa arbetsförmedlingar, med de anställda som delägare kan komplettera andra aktörer, baserat på kvalitet och kostnadseffektivitet. Men om personalkooperativa arbetsförmedlingar ska realiseras krävs agerande i närtid, skriver Leif Tyrén, verksamhetsledare på Coompanion Värmland.

En privatiserad Arbetsförmedling hör till en av Annie Lööfs hjärtefrågor och finns med i fyrpartiuppgörelsen. Men det här kommer inte att lösa Sveriges utmaningar, skriver arbetsförmedlaren Johan Berg.

De digitala läkarbesöken ökar starkt - men digitalisering sänker lönsamhet hos vårdgivarna.

Trots hundratals stängda vårdplatser och dyra privatiseringar innehåller det blågröna landstingsstyrets nya budget mer av samma gamla medicin. Stockholms sjukvård behöver en ny inriktning där vård efter behov och tillgänglighet styr – inte lönsamhet, skriver Talla Alkurdi, oppositionslandstingsråd (S) i Stockholms läns landsting.

Biblioteken har ett otroligt viktigt demokratiuppdrag. Det måste vara överordnat privata aktörers möjlighet att tjäna pengar, skriver företrädare för Socialdemokraterna.

Hur långt får en kommun gå i sitt främjande av privata företag i välfärdssektorn? Frågan håller på att ställas på sin spets i moderatledda Täby kommun där nu en andra privatiseringsvåg ligger i stöpsleven. Den här gången handlar det om de kommunala välfärdsfastigheterna, skriver Annica Gryhed (S) gruppledare och kommunalråd i opposition i Täby.

Vårdarbetsgivarna pratar om begrepp som patienten i centrum och individanpassad vård men fortsätter att betrakta oss som arbetar i vården som ett homogent kollektiv, som skruvar och muttrar i vårdmaskineriet. Men personal är lika mycket individer och människor som våra patienter är, skriver läkaren Jona Elings Knutsson och efterlyser en mer personalcentrerad personalpolitik.

Friheten att få välja sin egen omsorg, vård eller skola är viktig för alla. Mest värdefull är den för invånare som på olika sätt skiljer ut sig från majoriteten. För den som är annorlunda är hotet mot mångfald och valfrihet allvarligt, skriver Rasmus Jonlund och Robin Tapper från Liberalerna.

Som vänsterpartister ser vi det absurda i att en stor del av sjukvården nu är ute på börsförsäljning. Vi tycker inte att vården ska vara vilken marknad som helst, skriver Karin Rågsjö, vårdpolitisk talesperson (V), och Håkan Jörnehed, landstingsråd Stockholms läns landsting (V).

Köpen av privat skola och omsorg ökar och ett trettiotal kommuner handlar så mycket privat välfärd att de får stora problem om välfärdsbolag stoppas. Verksamhet värd 59 miljarder står på spel.

Liberalerna har ett ideologiskt incitament att flytta skattemedel till privata vinster i vården. I Stockholm är det ordnat så att privata gynekologer försörjda med skattemedel ska ta över det mesta av den offentliga vårdens uppgifter. Men den som verkligen önskar fritt val av gynekolog bör verka för mottagningar där det finns behov, skriver Jona Elings Knutsson.

Bohlins och Starbrinks exempel visar – sannolikt tvärtemot avsikten – att det offentliga är att lita på, medan de privata vårdbolagen lägger ned när lönsamheten blir lägre än förväntad, skriver Vänsterpartiet i sin slutreplik.

Oansvarigt att skylla Stockholmsvårdens utmaningar på den socialdemokratiska regeringen, skriver oppositionslandstingsråden (S) i Stockholms läns landsting.

På åttiotalet klarade socialdemokratin inte att samla sig runt en förnyelse av en förvuxen och byråkratisk offentlig sektor, vilket i sig banade väg för marknadiseringen. På motsvarande sätt riskerar Moderaterna i dag att se tidsandan gå dem förbi - för lång tid framåt.

När biblioteken i Nacka skulle upphandlas var kritiken hård. Det var ingen hejd på vilket elände de privata biblioteken skulle ställa till med. Men farhågorna kom på skam, skriver Hans Peters (C) i en replik till Khashayar Farmanbar (S).

Att kvaliteten på biblioteket Dieselverkstaden skulle ha ökat på grund av privatiseringen av verksamheten stämmer inte. Beslutet att privatisera driften av biblioteken visar tydligt hur den moderatledda alliansens ideologi går före invånarnas behov, svarar Khashayar Farmanbar (S).

Mångfald säkrar kvalitet - även i biblioteksvärlden, svarar Nacka kommun på oron som väckts efter att man låtit två bolag sköta driften av kommunens samtliga bibliotek.

Nacka kommun är först ut att privatisera hela sin biblioteksverksamhet. Bibliotek kan drivas under olika former – men det är viktigt att vi aldrig tappar bort det demokratiska uppdraget och de som ska förvalta det: bibliotekarierna.

Om syftet med att bryta inte skada-principen är att en klinik ska tjäna pengar behövs ingen avancerad etisk diskussion för att finna det förkastligt.

Om det fanns anledning att misstänka att assistansbolagen inte erbjuder brukarna en bra service skulle jag dela Åsa Regnérs oro. Men på en marknad med många aktörer är den risken liten. Möjligheten för brukarna att byta leverantör är inte heller bara en teoretisk möjlighet. En ganska stor andel har gjort det.

S-regeringen har nu suttit vid makten i två år och vi ser en regering utan handlingskraft. Istället för att fokusera på de verkliga problemen inom hälso- och sjukvården läggs förslag om allt från stopplagar, dopingtester på gym till begränsningar för privata sjukförsäkringar. Inga av dessa förslag kommer att lösa de problem som hälso- och sjukvården står inför, skriver sju moderata regionpolitiker.

Vi tror inte att Capio sitter inne med alla lösningar, men vi har ett sätt att förstå och utveckla vårdens vardag som ger lika bra eller bättre vård till patienterna till en lägre kostnad. Det skulle den offentliga vården kunna dra mer nytta av.

Det är tråkigt att en politiker på högsta nivå inte intresserar sig mer för fakta. Det finns en mytbild av att privata vård- och omsorgsföretag skär guld med täljkniv, skriver Ella Bohlin.

Liberalerna och Alliansen är intresserade av resultat. Hur får vi den bästa vården, högsta kvaliteten och bästa arbetsmiljön för patienter och vårdpersonal? Om ett akutsjukhus i privat regi kan uppnå sådana resultat vore det dumt att inte se den möjligheten, skriver Anna Starbrink (L) i en slutreplik till V, MP och S.

Sjukvården i Stockholms län har stora problem. Personalen - den som orkar jobba kvar - går på knäna. Operationer ställs in och kostnader för vårdval skenar. Och Alliansens svar på vårdkrisen är att privatisera ytterligare ett sjukhus?

Stockholms läns sjukvård är hårt pressad med akut platsbrist och enormt tryck på akutmottagningarna. Det är inte acceptabelt att den styrande landstingsalliansen då prioriterar privatiseringar när vi behöver omfattande satsningar på personal och öppna stängda vårdplatser, skriver S i en replik till Anna Starbrink (L).

I går onsdag meddelade hälso- och sjukvårdslandstingsråd Anna Starbrink (L) att en privatisering av ännu ett akutsjukhus förbereds. Förslaget vittnar om idétorka. Akutsjukhusen är vårdens ryggrad, säljs de går den demokratiska styrningen förlorad, menar Håkan Jörnehed (V), landstingsråd.

En upphandling av ytterligare ett akutsjukhus i Stockholms län kommer nu att börja förberedas och kan genomföras under nästa mandatperiod. Det gynnar både patienter och personal, skriver Anna Starbrink (L), hälso- och sjukvårdslandstingsråd.

Capios koncernchef Thomas Berglund är säker på sin sak, det kommer inte att bli något vinstförbud inom offentlig sektor. Reporter: Janne Sundling.

I dag stänger privata BB Sophia till sist. Den förlossningskris som länge hotat hotar nu att blomma ut på allvar eftersom en rådvill landstingshöger visar fullständig ovilja att satsa konkret. Vad som krävs är omfattande satsningar på personal och resurser.

Det är inte första gången som företrädare för privat vård kapar konceptet valfrihet. Men valfrihet och privatisering är inte likalydande. Marknaden har inget att göra i vården.

Ilmar Reepalus välfärdsutredning bör läggas ner och ersättas av en helt ny utredning. En som på allvar tar sig an frågan om hur vi kan utveckla välfärden och valfriheten och göra all vård och omsorg transparent. Och stoppa oseriösa eller inkompetenta vårdgivare oavsett om de är privata eller offentliga.

Dåliga scheman, människofientliga chefer och en förlorad ork att bry sig – allt detta och andra sidor av den föga glamorösa äldreomsorgen skildras i romanen Som får ditt hjärta att sjunga.

Debatten till trots – kommuner och landstings köp av privat vård, skola och omsorg bara ökar. Förra året köpte de kärnverksamhet för 103 miljarder och bolagens andel av välfärdskakan har aldrig varit större.

Sollefteåbon Majed Safaee är bestört över landstinget i Västernorrlands nyligen aviserade planer på att avveckla välfungerande verksamheter på såväl Sollefteå som Örnsköldsviks sjukhus.

Vilka är privatvårdens vinnare? Patienterna eller aktieägarna? Privata välfärdsföretag har motlut i opinionen. Innebär vinstintresse att vården blir sämre? Eller förbättrar privata vårdföretag vården? Thomas Berglund, koncernchef på Capio, intervjuas av Cecilia Granestrand, journalist på DS.

I veckan kom fackförbundet Kommunal ut med en rapport som visar att de anställda i privata omsorgsföretag har sämre villkor än i kommunala verksamheter, tvärtemot vad som framkommit tidigare. De privatanställda uppges ha lägre lön, är mindre nöjda och jobbar mer deltid. Men läser man rapporten ordentligt framkommer direkt en hel del tveksamheter.

Moderaterna har prioriterat skattesänkningar och privatiseringar i stället för att ta ansvar för att möta sjukvårdens utmaningar. Vi i oppositionen satsar 400 miljoner extra årligen på sjukvårdspersonalen för att få ordning och reda i sjukvården.

Att många första majtal kommer att fokusera på privata vinster inom välfärdssystemet är ganska givet. Men hälso- och sjukvården har viktigare utmaningar att möta än vinstfrågan, främst bättre kvalitet och kontinuitet i vården. Praktikertjänst inleder nu en process där vi öppet kommer att redovisa medicinska resultat och andra mått under ett samlat begrepp: God Praktik, som främst riktar sig till sjukvårdens beslutsfattare.