Nya Karolinska

Covid, influensa och RS-virus – och lägg till det personalbrist. Stabsläge har blivit svaret när sjukhusen ska klara verksamheten under tuffa förhållanden. Men Sahlgrenska tycker sig ha hittat en bättre modell.

Januaripartierna ger besked om Arbetsförmedlingens reformering. Regeringens utredare lägger förslag som ska ge fler barn rätt till assistans. Och SD:s ja till vinstjakten sviker arbetare, menar Kommunal och S.

Behovet av Sveriges små skolor, kampen mot arbetslösheten i Malmö och frågan om monarkins varande eller inte varanda. Det är något av det som debatteras på fredagsmorgonen.

Produktion har blivit ett alldeles normalt ord i munnarna på sjukhusvårdens makthavare. Deras fabriksfantasi fått ett så starkt fäste att människor börjat missta drömmen för verklighet. Men den härligt pirriga fantasin som eggade så många beslutsfattare kostar nu hälsa och liv i en utsträckning ingen trodde var möjlig.

Varslet av läkare och undersköterskor på Karolinska universitetssjukhuset hävs. Orsaken är att sjukhuset gjort tillräckliga besparingar med hjälp av naturliga avgångar.

OPS-modellen är mycket resurskrävande och hanterade i fallet Nya Karolinska endast byggrisken, inte risker i vården, konstaterar en utredning.

Arena Idé duckar för kritiken mot sin rapport om skotsk sjukvård och attackerar halmgubbar i stället för att bemöta sådant som Timbro faktiskt har skrivit. Deras saga om Skottland ger inte en trovärdig färdriktning för svensk sjukvårdsdebatt, slutreplikerar Emanuel Örtengren.

Det går inte att organisera bort vårdens kostnader, lika lite som aloe vera-juice botar cancer. Låt oss i stället få arbetsro!

Irene Svenonius (M) som ansvarar för varslen på Stockholms akutsjukhus borde ha den goda smaken att gå ut bakvägen. När hon och högermajoriteten talar om att ställa om till nära vård handlar det i själva verket om att ställa om till usel vård, skriver Vänsterpartiets riksdagsledamöter för Stockholmsregionen.

Karolinska universitetssjukhuset tar ett modigt, modernt och konstruktivt beslut för att komma tillrätta med några av våra utmaningar. Vi välkomnar organisationsförändringen och ser fram emot att även fortsättningsvis samarbeta med andra professioner för att hitta de bästa strategierna framåt, replikerar fler än 100 chefer, samordnare, sjuksköterskor och barnmorskor.

Trots kritikstormen säger sig Irene Svenonius (M) inte känna någon oro efter varslen på Karolinska, Södersjukhuset och Danderyds sjukhus. Och hon tror inte att NKS kommer att vara någon stor valfråga i Stockholm 2022.

Att läsa Sverigedemokraternas debattinlägg på Dagens Samhälle är som att lyssna på en trasig skiva. Samma budskap återupprepas om, och om igen, skriver Ella Bohlin i en replik till SD.

ANALYS. När vi går mot valet 2022 bör väljarna i Region Stockholm fråga sig om det blågröna styret lyckats med omställningen till framtidens sjukvård. För att väljarna ska bli nöjda med svaret börjar det bli bråttom för det nuvarande styret att visa upp resultat.

Trots att vi lever i landets största och rikaste region och betalar den högsta landstingsskatten har vi en sjukvård som inte fungerar. Varslet på 600 tjänster på Karolinska sjukhuset är en katastrof som det borgerliga styret bär skulden för, skriver Kommunal.

Uppdrag granskning har misslyckats kapitalt med att uppfylla public services uppdrag om neutral och opartisk rapportering, skriver Aktionsgruppen mot antisemitism och rasism vid Karolinska Universitetssjukhuset i sin slutreplik.

Gör inte om misstaget att trycka igenom en omorganisation utan att ha vårdprofessionerna med er. Det skriver ledande socialdemokrater i Region Stockholm i en replik.

Aktionsgruppen mot antisemitism och rasism vid Karolinska sjukhuset påstår att vi förvanskar. Det är inte sant, svarar SVT.

I en budget ser man till att öka inkomsterna när man får ökade utgifter. Här har Region Stockholm istället förorsakat ökade utgifter genom dyra hus och fortsatta ombyggnationer, it och annan administration, samt en organisation som är möteskrävande/ kostnadsdrivande. Det skriver Karolinska Universitetssjukhusets läkarförening.

Skälen till varslen på Nya Karolinska låter lite olika om man frågar oppositionen eller makthavarna i Region Stockholm. Men det finns ytterligare anledningar, som vi på Tankesmedjan Balans är bekanta med: effektiviseringskrav. Vilket i praktiken är nedskärningar under annat namn, skriver Marcus Larsson och Åsa Plesner.

Att spara pengar genom att utföra mindre vård kan naturligtvis snygga till Karolinskas ekonomi. Men de som behöver vård försvinner inte.

Vården i Stockholmsregionen genomgår en omfattande omvandling. Nya hälso- och sjukvårdsdirektören Björn Eriksson vill vända på pyramiden och utser dem inom primärvården till hjältarna.

Efter den borgerliga valsegern 2006 inleddes ett sanslöst effektivt reformarbete, inte minst i Stockholms läns landsting. Sanslöst i ordets alla bemärkelser, skulle det visa sig.

Åtta miljoner kronor. Det är det belopp som Konkurrensverket yrkar att Karolinska institutet ska betala efter en otillåten direktupphandling av molekylärbiologiska produkter.

Vården lider av akut personalbrist. På Nya Karolinskas intensivakut har hälften av vårdpersonalen sagt upp sig. Ännu fler hotar med uppsägning efter att de fått sänkt lön. Irene Svenonius (M) - vem ska ta hand om de sjuka när personalen flyr?

Personalen flödar ut från sjukhusen när landstinget ska spara pengar.

För många som styr, för få som vårdar. Balansen måste återställas på Karolinska, skriver sjukhusets styrelse apropå kritik om att organisationen blivit för chefstung.

Vårdens organisation måste förändras. Vi håller på att administrera ihjäl vår vårdapparat samtidigt som vi stressar sönder personalen.

De ständiga kraven på åtstramning, samtidigt som det ges signaler om att man alltid gör för lite, skapar en ryckighet och osäkerhet i verksamheterna och påverkar arbetstillfredsställelsen negativt, skriver företrädare för tankesmedjan Leading Health Care apropå den återkommande rapporteringen om ekonomiska underskott på våra stora universitetssjukhus.

Råttfällorna i sjukhusets omklädningsrum är ett exempel bland flera på politikers och sjukhuslednings förakt mot vårdpersonalen.

Nya sjukhus, nya trakasserier - men en gammal historia. En historia som inte borde leva vidare, utan vara avslutad för länge sen, skriver Jona Elings Knutsson.

Behovet av en nytänkande och granskande opposition är större än någonsin i Stockholms läns landsting (SLL), replikerar Gabriel Kroon, gruppledare för Sverigedemokraterna.

Varför vill unga inte in i välfärdens yrken? Med ett yrkesliv som lågavlönad kulturarbetare bakom mig vägrar jag tro att pengarna är problemet. I stället förlorar landsting, regioner och kommuner kompetens genom att sätta sina scheman före människorna, skriver Åsa Moberg.

Socialdemokraterna ville att valet skulle vara en folkomröstning om ”välfärden”. Socialdemokraterna i Stockholm drev valrörelse i landstinget som om det skulle vara en folkomröstning om Nya Karolinska Sjukhuset. Utfallet måste ses som nedslående för Socialdemokraterna. Det är svårt att vinna val på organisationsfrågor.

Socialdemokraterna (S) vill stoppa fler OPS-lösningar inom sjukvården. Partiet vill förhindra fler NKS-affärer i framtiden och menar att pengarna ska gå till vård i stället.

De var många som varnade. För omorganisationen, enkelrummen samt privat och offentlig samverkan - men det huvudlösa projektet Nya Karolinska gick inte att stoppa.

Det är obegripligt att Sveriges regering svartmålar nya Karolinska Sjukhuset som ett ”nationellt haveri” samtidigt som vi är andra som argumenterar för höjda forskningsanslag i EU. Till sist riskerar vi att nå en punkt då det internationella forskningssamfundet ställer sig frågan varför man skall tro på Karolinska när inte Sveriges regering gör det, varnar Gunnar Hökmark (M).

Monica Renstig (L), konsult, ofta anlitad av Svenskt Näringsliv, har skrivit böcker om svensk vårds effektivitet. Hon anser i en debattartikel att DN:s granskning av Karolinska universitetssjukhuset saknar "sans och balans" och listar åtta argument för att granskningen "leder helt fel". Vi svarar på dem i tur och ordning, skriver DN:s reportrar Lisa Röstlund och Anna Gustafsson i en replik.

Just nu pågår ett osannolikt drev mot Nya Karolinska framförallt i DN. Det finns faktiskt ingen sans eller måtta i det som skrivs och alla proportioner har försvunnit, menar ekonomijournalisten och författaren Monica Renstig.

Stockholms universitets första forskningsrapport om NKS konstaterar att den kostsamma OPS-lösningen var ett marknadsprojekt som drevs av allianspartierna. Att Moderaterna och Irene Svenonius ändå fortsätter att sprida falska påståenden om att alla partier är lika ansvariga för NKS-skandalen visar att de ännu inte är mogna att dra rätt slutsatser av sitt agerande, skriver Dag Larsson (S), oppositionslandstingsråd i Stockholms läns landsting i en replik.

Av skäl, som enbart kan uppfattas som valtekniska, klampar regeringen in på det kommunala självstyret i och med sitt beslut att tillsätta en en ”kriskommission” som får till uppgift att granska bygget av Nya Karolinska sjukhuset i Solna. Det är allvarligt och det självklara hade varit att SKL – genom sin socialdemokratiska ordförande Lena Micko – varit den som först reagerat på regeringens beslut. Men från SKL är det tyst, konstaterar Staffan Werme, fd KSO Örebro.

Idag vet vi att det var rätt beslut att utifrån förändrade vårdbehov bygga Nya Karolinska sjukhuset i Solna. Men sättet det har gjorts på gör att skattebetalarna har tagit en alltför stor ekonomisk risk. Alla partier och ledamöter som deltog i beslutet har därför anledning till att idka självkritik, konstaterar Irene Svenonius (M), Kjell Jansson (M) och Joakim Larsson (M).

Hur kan de politiska partier som är mest marknadspositiva om och om igen så gravt missförstå hur marknader fungerar, frågar Marika Lindgren Åsbrink i sin krönika.

Det borde vara en självklarhet att väljare inte ska kunna anklaga förtroendevalda politiker för att sko sig eller gynna sina anhöriga. Sverige behöver politiker och tjänstemän som förstår att upprätthålla en hederskodex kring sina uppdrag, skriver Daniel Suhonen apropå flera av turerna kring nya Karolinska sjukhuset.

Så har ännu ett år i Stockholms sjukvård passerat. Ett elfte år med Moderaterna vid styret i Stockholms läns landsting. Hur kan då sjukvårdsåret 2017 sammanfattas? Ja kanske som ett år med nya vårdskandaler, en permanent förlossningskris och en akut vårdplatsbrist i hela länet. Vi lovar en ny inriktning om vi får väljarnas förtroende i valet 2018, skriver S landstingstoppar.

Stockholms landstingspolitiker verkar ha tappat kontrollen över länets sjukvård. Redan innan jul och nyår är 704 vårdplatser stängda, vilket motsvarar ett sjukhus. Under helgerna kan man iskallt räkna med att ytterligare ett hundratal platser kommer att stänga.

Nu måste landstinget kunna visa handling och förmåga att få kontroll över NKS. De höga kostnaderna går ut över vården, patienterna och personalen. Därför kräver Miljöpartiet att OPS-avtalet omförhandlas eller bryts, skriver Tomas Eriksson i en slutreplik.

Miljöpartiets gruppledare påstår att OPS-avtalet för bygget av Nya Karolinska upphandlades utan konkurrens. Han påstår också att verksamheten inte var delaktig i utformningen av sjukhuset. De här uppgifterna är felaktiga, skriver tidigare landstingsrådet Stig Nyman (KD).

Jona Elings Knutsson läser om dyra dörrar på Nya Karolinska och funderar över hur hennes vräkiga vana att använda de dyrare munskydden i operationssalen påverkar vården.

NKS-avtalet är ett historiskt misslyckande för Stockholms läns landsting. Nu kräver Miljöpartiet att hela OPS-avtalet förhandlas om eller bryts.

Landstingen är i kris. De har problem med patientsäkerhet och arbetsmiljö, politiker och chefer tar inte sitt ansvar, insynen och bevakningen är begränsad, vården är ofta ineffektiv och den är ojämlik mellan olika landsting. Det är dags att ställa frågan: Bör landstingen skrotas?

Ingen ska behöva tveka om den noggranna planeringen kring den sjukvård som ska bedrivas på NKS. Patientsäkerheten ska sättas i första rummet på NKS liksom på alla våra sjukhus, svarar landstingsråden Anna Starbrink och Marie Ljungberg Schött.

Landstingsledningen har föredragit att lyssna mer på de inhyrda konsulterna i NKS-projektet än på de personer som har gedigen, direkt och praktisk erfarenhet av patientvård – man har premierat organisatoriska modeller på bekostnad av verklighetsförankrad erfarenhet. Resultatet av det är nu tyvärr tydligt.

Nu har mardrömmen Nya Karolinska uppstått inom ramen för den offentliga sjukvården. Ändå är det ingen som tar de ständigt nya skandalerna som tecken på att det är fel med sjukvård i offentlig regi.

Magdalena Andersson (S) misstänker skattefusk i bygget av Nya Karolinska och kräver en lokal kriskommission. Finansministerns inhopp i frågan är okunnigt och dessutom högst olämpligt från henne i ett läge då en rättsprocess pågår. Och vad har hon egentligen gjort för skattemoralen mer än att snacka?

Den spektakulärt dåliga upphandlingen av mediciniska förbrukningsvaror, som på ett år sugit en halv miljard kronor ur landstingets ansträngda ekonomi, är inte det första nedköpet som det borgerliga styret gjort. Sannolikt inte heller det sista, skriver Håkan Jörnehed (V), landstingsråd.

Sjukvården i Stockholms län har stora problem. Personalen - den som orkar jobba kvar - går på knäna. Operationer ställs in och kostnader för vårdval skenar. Och Alliansens svar på vårdkrisen är att privatisera ytterligare ett sjukhus?

Har offentlig-privat samverkan en framtid efter bygget av storsjukhuset? Skanska vill se tuffare krav i offentliga upphandlingar. Hur tuffa då? Och har OPS hamnat i vanrykte efter kritiken mot bygget av Nya Karolinska? Johan Karlström, koncernchef för Skanska, intervjuas av Dagens Samhälles reporter Janne Sundling.

I dag överlämnar Skanska nyckeln till den första delen av Nya Karolinska Solna (NKS) till Stockholms läns landsting i enlighet med avtalad tidplan och till överenskommet pris. Under åren har det skrivits åtskilligt om projektet och inte minst kostnaden för detsamma, men tyvärr blandar man ofta ihop prislappen för byggprojektet med kostnaden för att driva sjukhuset de kommande 24 åren.

Den moderatledda alliansen har styrt Stockholms läns landsting i nästan tio år. Dålig kostnadskontroll och felprioriteringar har skapat ett läge där landstinget inte längre har råd att göra de investeringar som den växande Stockholmsregionen behöver.

I dag presenterar Alliansen i Stockholms läns landsting vårt förslag till budget för 2017. Det är en budget som har fokus på ekonomiskt ansvar och hållbar tillväxt, samtidigt som stora och viktiga steg tas mot framtiden.

Stora, innovativa projekt som Nya Karolinska måste präglas av transparens och en vilja att utvärdera och lära. Vi behöver säkerställa att de upphandlingar som görs med alternativ finansiering, som OPS, får en anständig kostnadsnivå, god insyn, tillräcklig konkurrens och ett positivt utfall för både upphandlande part och anbudsgivare. Annars är det patienter, kollektivtrafiksresenärer och skattebetalare som drabbas, skriver Erika Ullberg (S).

Medan debatten om Nya Karolinska Sjukhuset pågår gör sig verksamheten redo att flytta in. Vi borde diskutera hur sjukvården kan bedrivas effektivt och patientorienterat. Inte hur husen byggs eller beställs. Sjukvården borde avlastas från regionalt politiskt inflytande och i stället baseras på en individuellt orienterad finansieringsmodell i statlig regi.

Jag förväntar mig högre krav på sanningssökande och insikt från det största oppositionspartiets gruppledare, skriver Stig Nyman (KD) i sitt svar till Erika Ullberg och uppmanar Socialdemokraterna att redovisa vilka fördyrande tilläggsbeställningar i Nya Karolinska-investeringen som Socialdemokraterna har motsatt sig.

Nya Karolinska sjukhuset är symtom på en allvarlig ekonomisk sjuka inom landstinget. Kostnadsökningen på nära 10 miljarder kronor är hisnande siffror och motsvarar vad flera nya närsjukhus kostar. Efter åtta år av alliansstyre så ser vi att landstingets ekonomi ständigt tillåts urholkas. Det håller inte, skriver Erika Ullberg (S) i en replik.

Hela bilden av en politisk kontrovers kring bygget och upphandlingen av Nya Karolinska är ogrundad, men har sannolikt en förklaring i en mediabevakning som i alltför hög grad tecknat en vilseledande bild av vad som hänt, skriver Stig Nyman, före detta landstingsråd (KD).

Nya Karolinska är en skandal och en miljardrullning som saknar motstycke. Kostnaden blir 8 miljarder mer än planerat och samtidigt har vare sig tjänstemän, politiker eller allmänhet insyn i hur skattemedlen används. Härvan är en svart komedi som måste utredas.

Modellen bakom Nya Karolinska sjukhuset i Stockholm ger landstinget en möjlighet att ägna sig åt det som vi kan bäst - innehållet i sjukvården, replikerar ledningen för alliansen i Stockholms läns landsting.

Jättebygget Nya Karolinska Sjukhuset i Stockholm visar på flera av de problem som den svenska sjukvården står inför. Det saknas en tydlig idé om hur morgondagens sjukvård ska organiseras samtidigt som ledningsformen i landstingen brister.