Akutsjukvård

Skaraborgs sjukhus räknar med stora underskott och måste spara.

DEBATT. Ingen region har planerat eller budgeterat för att i verkligheten kunna genomföra dessa tokigheter, skriver Henrik Johansson, Ambulansförbundet, i en replik om dygnsvila.

Betyget är allt annat än bra när Inspektionen för vård och omsorg (Ivo) granskat 27 akutsjukhus i landet. Samtliga kritiseras för brist på personal och vårdplatser, och Ivo bedömer att patientsäkerheten inte kan garanteras. ”Det här får inte bli ett normalläge”, säger generaldirektör Sofia Wallström.

När Ivo krävt minst 612 vårdplatser på Akademiska sjukhuset har domstolar satt stopp. Nu vill generaldirektör Sofia Wallström att högsta instans ska låta Ivo precisera hur många vårdplatser sjukhusen måste ha. ”Läget är så allvarligt att det krävs skarpa beslut.”

Désirée Pethrus är barnbarn till Kristdemokraternas grundare Lewi Pethrus och tror sig veta vad hennes farfar skulle ha tyckt om partiet i dag.
Nu har hon återvänt till regionpolitiken – men avgår gärna om KD:s förslag om statlig vård blir verklighet.
Désirée Pethrus om:
• Kritiken från Stockholms sjukvårdsupprop
• Partiets frikyrkliga rötter
• Samarbete med SD

Operationspatienter som flygs från Norrbotten till Stockholm och bonusar på 100 000 kronor för flyttade semestrar. Allt mer desperata åtgärder vidtas för att klara sommarbemanningen i vården. ”Läget är värre än någonsin”, säger Vårdförbundets ordförande Sineva Ribeiro.

Nato vill att medlemmarna stärker det civila försvaret. Energiförsörjningen ska bli tryggare och sjukvården utvecklas för att klara av stora mängder skadade.
Lista: Det måste kommuner och regioner prioritera om Sverige går med.

Utred behovet av att öppna ytterligare en akutmottagning i Stockholms län och ge husläkarmottagningarna ansvaret för närakuterna, föreslår Kristdemokraterna i Region Stockholm.

Besparingar pressar vården mot kollaps, Moderaterna är Sveriges gröna höger och stoppa otryggheten i skolan. Det är några av budskapen från helgens debatt.

Ett företag stoppar uthyrningen under helgnätter, ett annat sänker farten.

Anställda på akutmottagningen vid Akademiska sjukhuset i Uppsala slår personalen larm om att den höga arbetsbelastningen riskerar patientsäkerheten.

Utslagna tänder, ansiktsskador och knäfrakturer som kan leda till livslånga men. Akutmottagningen på Sahlgrenska sjukhuset vittnar om många olycksfall med elsparkcyklar, som i värsta fall kan få livsfarliga konsekvenser.

Vi ställer oss mycket tveksamma till påståendet att sortering och triagering av sjuksköterskor med stöd av digitala verktyg ökar produktiviteten i hälso- och sjukvården, replikerar Collabodoc AB:s Nils Crona, Staffan Bjessmo och Göran Modin.

Konsultationer via video passar utmärkt för att lösa frågan om vård på distans. Men för att lösa vårdens långsiktiga kapacitetsproblem krävs digitala hjälpmedel som inte bara ökar sjukvårdens tillgänglighet utan även ökar produktiviteten radikalt, skriver Doctrins Anna-Karin Edstedt Bonamy, Magnus Liungman och Johan Assarsson.

När coronaepidemin är över kommer det svenska politiska landskapet att se helt annorlunda ut. Och den folkliga ilskan över att ingenting gjordes när det fanns tid kommer inte att vara att leka med.

Sverige kan inte delta i viktig medicinsk forskning kring livshotande akuta sjukdomar på grund av brister i lagstiftningen. Regeringen måste agera mot detta, menar flera företrädare inom medicin och forskning.

Patienter som ligger överallt på akuten och väntar på vårdplatser som inte finns. Akut sjuka som inte får mediciner i tid och blir liggande i sin egen avföring i timmar. Det är dags för finansregionrådet Irene Svenonius (M) att börja se verkligheten som den är, skriver Vänsterpartiets sjukvårdspolitiske talesperson i region Stockholm Jonas Lindberg.

Vår beläggningsgrad har sjunkit, trots fler patienter och färre vårdplatser. Den förändringen har tagit många år och många kloka människor, skriver Maria Taranger, överläkare och verksamhetschef på Östra sjukhuset, Sahlgrenska.

God sjukvård uppstår inte över en natt. Vi behöver arbeta på både kort och lång sikt. Och från politiskt håll arbetar vi just nu med att utveckla vården och på olika sätt avlasta akutsjukhusen, skriver Anna Starbrink (L) i en slutreplik.

Anna Starbrinks (L) förslag på välfärdssatsningar är ett hån mot de patienter i Stockholmsvården som dagligen utsätts för risker på grund av platsbrist, personalbrist och resursbrist. Politikerna måste sluta komma med tomma ord och visa hur de ska lösa de katastrofala förhållandena i vården, skriver läkarna bakom Stockholms sjukvårdsupprop i en replik.

Irene Svenonius (M) som ansvarar för varslen på Stockholms akutsjukhus borde ha den goda smaken att gå ut bakvägen. När hon och högermajoriteten talar om att ställa om till nära vård handlar det i själva verket om att ställa om till usel vård, skriver Vänsterpartiets riksdagsledamöter för Stockholmsregionen.

Moderaterna har drivit på för att larmcentraler lättare ska kunna lokalisera nödställda. Den rödgröna regeringen, med inrikesminister Mikael Damberg (S), måste nu agera snabbt så att möjligheterna att rädda liv förbättras.

Den som tar med sig vapen in på sjukhuset eller hotar en sjuksköterska i akutens väntrum attackerar hela samhället. Därför är det anmärkningsvärt att regeringen förminskar denna yrkesgrupp i sin nya lagrådsremiss, skriver Johan Forssell & Irene Svenonius (M).

Beredskapspolisen behövs för att skydda samhället och akutsjukvården om en allvarlig pandemi bryter ut, skriver Mikael Juul Sörensen, fd ordförande Beredskapspolisföreningen.

Vi välkomnar regeringens satsning på sköra äldre men vi beklagar att den låst fast sig vid åsikten att äldrevård främst ska utföras i primärvården. Hela vårdkedjan måste förändras och förbättras för att sköra äldre ska kunna garanteras en god vård, skriver Sverigedemokraternas socialpolitiske talesperson Per Ramhorn och riksdagsledamot Ann-Christine From Utterstedt.

Vår välfärd är inte längre självklar, eftersom den effektiviserats och centraliserats in i absurdum. Nu måste den nya regeringen ta tag i de klyftor som splittrar vårt land, skriver aktivisten Malin Ackermann inför tvåårsdagen av ockupationen av BB Sollefteå.

Om Sahlgrenska universitetssjukhuset ska kunna erbjuda jämlik och lika vård för alla så måste ansvariga politiker och tjänstemän å det snaraste lösa arbetsmiljöfrågan, replikerar överläkaren Olof Lekholm till den tillträdande styrelseordföranden för Sahlgrenska Universitetssjukhuset Henrik Ripa (M).

De senaste veckorna har det rapporterats om brist på vårdplatser, brister i arbetsmiljön och långa väntetider på Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg. Problemen är inte nya. Trots att både mer pengar och personal tillförts verksamheten under åren är köerna fortsatt långa och ekonomin inte i balans. Det är självklart inte hållbart.

Under de år som Stockholms läns landsting (SLL) styrts av Alliansen har läget stadigt blivit sämre för sjukvårdspersonalen, både på vårdcentralerna och i akutsjukvården, skriver Jonas Lindberg sjukvårdspolitisk talesperson för Vänsterpartiet i SLL.

Huvudskador är en av de vanligaste orsakerna till akutvård för barn och unga. Barn sjukskrivs inte, de förväntas snarast återgå till skolan. Stödet till skolan måste stärkas för att alla elever i landet ska få samma förutsättningar, konstaterar en ny utredning.

Moderaternas kampanj med oseriösa oneliners inger misstanke om att avsändaren i själva verket ger blanka fanken i den vårdpersonalen som de säger sig vilja skydda.

Inför ett slags jourhavande tantombud eller rusta upp vården så att alla tusentals sjuka tanter vars intressen inte tillvaratas av någon får den vård och den hjälp de ska ha, skriver Jona Elings Knutsson, apropå en Lex Maria-anmälan i Helsingborg.

Att SOS Alarm inte har kompetens att prioritera vårdärenden är osant. Här arbetar läkare, sjuksköterskor och SOS-operatörer ihop för att göra säkra bedömningar. Sverige behöver en samordnad alarmeringstjänst - dyrbar tid får aldrig förloras, svarar Maria Khorsand, vd för SOS Alarm.

Varje dag riskeras patientsäkerheten när patienter felbedöms av SOS-operatörer. SOS Alarm har inte de resurser eller den kompetens som krävs för att göra en säker ambulansprioritering, skriver sjuksköterskan Per-Anders Nordström som nu lämnar SOS Alarm.

Hot och våld på akuten är vardag och måste få ett slut. Inte en dag för tidigt bjuder regeringen in till runda bordsamtal om frågan, och en väntad åtgärd är hårdare straff mot de som angriper vårdpersonal. Men då är det redan för sent.

Ny forskning visar att svensk sjukvård skulle kunna frigöra ett stort antal vårddygn och spara flera miljarder kronor årligen genom att utveckla och förbättra rätt områden. Som det ser ut idag fokuserar 75 procent av förbättringsprojekten på akutsjukvård, som bara står för 25 procent av den totala vårdmassan.

Vårdförbundet kräver att arbetsgivare visar nolltolerans mot hot och våld mot vårdpersonal. Givetvis ska alla hot polisanmälas av arbetsgivaren. Dessutom måste straffen skärpas och de polisiära resurserna öka. Att våra medlemmar blir utsatta för hot, förolämpningar och våld när de gör sitt arbete är oacceptabelt.

Region Skånes akutmottagningar och områdena runtomkring dem ska skyddas som ”gated hospitals” föreslår Moderaterna i Skåne. De som stör ordningen på sjukhusen bör även kunna registreras och portförbjudas, skriver Carl Johan Sonesson (M).

Vinstutredningen och regeringens hopplösa maktspel kan skapa den största sjukvårdskrisen sedan krisåren på nittiotalet, om inte någonsin. Det här är inte längre någon parlamentarisk lek, skriver Johan Ingerö, välfärdsansvarig på Timbro.

Idag får många äldre inte tillgång till den rehabilitering de har rätt till. Många tvingas därför uppsöka akutmottagningar helt i onödan. En lösning är att inrätta MAR, medicinskt ansvarig för rehabilitering, i alla landets kommuner och därmed höja kvaliteten och patientsäkerheten.

Det går inte att kräva av människor att de själva ska kunna bedöma om de eller deras barn behöver vård akut – hur mycket vården än skulle avlastas om patienterna började ställa diagnos på sig själva.

Redan 2016 föreslog regeringens särskilde utredare övergripande reformer för att komma tillrätta med vårdköerna. Men ändå har den ansvarige ministern inte agerat. Passiviteten kan få tragiska konsekvenser.

Väntetiderna på akuten ökar i hela landet och akut sjuka äldre får vänta oförsvarligt länge på hjälp. Ett mer kompetent mottagande redan på akutmottagningen skulle minska lidandet, ­antalet inläggningar och korta vårdtiderna, skriver Gösta Bucht, SPF Seniorerna.

Det finns ingen personalbrist inom hälso- och sjukvården – bara personalflykt. Politiker, sjukhusledningar och andra beslutsfattare måste börja lyssna på läkarna.

Öppna omgående närakuter, satsa på vårdcentralerna och förkorta arbetstiden på akutmottagningarna. Socialdemokraterna lägger nu konkreta förslag för att lösa vårdkrisen inom Stockholms akutsjukvård.

Att avskaffa jour och beredskap för läkarna skulle avsevärt försämra tillgången till god hälso- och sjukvård över hela landet. Läkarna är i dag den yrkesgrupp som landstingen får ut flest arbetade timmar av.

Vi tror inte att Capio sitter inne med alla lösningar, men vi har ett sätt att förstå och utveckla vårdens vardag som ger lika bra eller bättre vård till patienterna till en lägre kostnad. Det skulle den offentliga vården kunna dra mer nytta av.

Öppna patientjournaler på nätet kan innebära att hotbilden mot unga som är utsatta för hedersförtryck ökar. Sjukvårdsminister Gabriel Wikström måste ta ansvar för att dessa personer även i framtiden vågar söka vård

Liberalerna och Alliansen är intresserade av resultat. Hur får vi den bästa vården, högsta kvaliteten och bästa arbetsmiljön för patienter och vårdpersonal? Om ett akutsjukhus i privat regi kan uppnå sådana resultat vore det dumt att inte se den möjligheten, skriver Anna Starbrink (L) i en slutreplik till V, MP och S.

Sjukvården i Stockholms län har stora problem. Personalen - den som orkar jobba kvar - går på knäna. Operationer ställs in och kostnader för vårdval skenar. Och Alliansens svar på vårdkrisen är att privatisera ytterligare ett sjukhus?

Stockholms läns sjukvård är hårt pressad med akut platsbrist och enormt tryck på akutmottagningarna. Det är inte acceptabelt att den styrande landstingsalliansen då prioriterar privatiseringar när vi behöver omfattande satsningar på personal och öppna stängda vårdplatser, skriver S i en replik till Anna Starbrink (L).

I går onsdag meddelade hälso- och sjukvårdslandstingsråd Anna Starbrink (L) att en privatisering av ännu ett akutsjukhus förbereds. Förslaget vittnar om idétorka. Akutsjukhusen är vårdens ryggrad, säljs de går den demokratiska styrningen förlorad, menar Håkan Jörnehed (V), landstingsråd.

MP och S i Stockholms läns landsting kräver att planerna på vårdval inom geriatriken stoppas. Vi säger nej till att ytterligare slå sönder vårdkedjan för äldre, fler icke samordnade vårdkontakter samt längre väntetider på akuten.

Landstingsrådet Ella Bohlin antyder i sin replik på mitt debattinlägg att hon tagit till sig informationen om vad forskningen förespråkar i termer av förlossningsvårdens organisation. Faktum kvarstår dock att det kommer att ha varit under hennes tid vid makten som två unika enheter som tyder på denna insikt gått i graven. Mitt förslag: sätt er ner tillsammans och jobba fram en lösning.

Ilmar Reepalus välfärdsutredning bör läggas ner och ersättas av en helt ny utredning. En som på allvar tar sig an frågan om hur vi kan utveckla välfärden och valfriheten och göra all vård och omsorg transparent. Och stoppa oseriösa eller inkompetenta vårdgivare oavsett om de är privata eller offentliga.

Vi har under en lång tid kunnat läsa om vandalisering av ambulanser och polisbilar. Något som kan få ödesdigra konsekvenser. För att stoppa attackerna satsar Region Östergötland nu på en blåljusakademi som riktar sig till unga.

Det är fel att påstå att vi anser att psykiskt sjuka människor ska mötas av personal i skyddsväst och hjälm.

Har Alarm-Ambulansförbundet tappat sin etiska kompass? Att förespråka konfrontation framför förebyggande arbete strider mot grundläggande etik för sjuksköterskor.

Experimenterandet med förlossningsvården i Stockholm måste få ett slut. Vi föreslår omedelbart ökad kapacitet på landstingets egna förlossningskliniker och att byggandet av en förlossningsklinik på S:t Görans sjukhus påskyndas.

Efter händelsen i Tensta i helgen där en ambulans slogs sönder kräver Sverigedemokraterna att landstingsstyrelsen snarast utreder behovet av ambulanspersonal med kravallutrustning.

Vårdval inom geriatriken är inte lösningen på situationen för länets sköra äldre. Vänsterpartiet vill istället se förebyggande insatser, bättre samordning av vård och omsorg, och större äldrevårdskompetens i primärvården. Vår lösning stavas äldrevårdcentraler och mobila uppsökande vårdteam.

I går beslutade regeringen om utredningsdirektiv för den nya alarmeringstjänstutredningen. Vi välkomnar initiativet och att utredningen kommer att fokusera vad som ska åstadkommas utifrån trygghet, kvalitet och effektivitet. Styrning och ansvarsfrågor behöver bli tydligare för att alarmeringsfunktionerna ska fungera väl och ge medborgarna trygghet.

Posoms ordförande Leslie Öqvist vill att SOS Alarm säljs och att 112 förstatligas. Resonemanget bygger på en rad faktafel och missuppfattningar, svarar Mia Bartelson Enayatollah, chef på SOS Alarm.

Allvarliga kvalitetsbrister har vid upprepade tillfällen uppmärksammats inom SOS Alarm som ansvarar för samtalen till nödnumret 112. Orsakerna är inte främst en fråga om bristfälligt ledarskap - utan om att SOS Alarm har fått omöjliga förutsättningar, skriver Leslie Öqvist, Posoms ordförande.

Det finns en rad personalpolitiska lärdomar att dra av regioner, landsting och vårdinrättningar runtom i vårt land. Stockholms läns landsting borde ödmjukt anamma dessa, och bland annat pröva sex timmars arbetsdag på akutmottagningar och förlossningsavdelningar.

Nyligen meddelades det att barnakuten på Huddinge sjukhus stängs nattetid på grund av sjuksköterskebristen. Men det är inte bara akutvården för barn som utmanas av personalbrist, även andra områden hotas. En gemensam plan krävs för kompetensförsörjning till ambulanssjukvården, skriver SOS Alarm och Vårdförbundet.

Bättre och billigare vård. Korta väntetider på akuten. Har Capio S:t Görans sjukhus några fördelar som landstingets sjukhus inte har? Vad är hemligheten bakom det privata akutsjukhusets framgång? Britta Wallgren, vd för Capio S:t Görans sjukhus, intervjuas av Dagens Samhälles reporter Maria Ottoson.

Sjuksköterskor inom ambulanssjukvården kräver samordnad, jämlik och säkrare vård och har förslag på hur det kan uppnås.

Flisa anser, liksom Riksrevisionen, att vi behöver utreda vilken driftsform som är bäst när det gäller SOS Alarm. Vi instämmer med rekommendationen om att SOS Alarm måste arbeta med relationerna till landstingen så att förutsättningarna för en väl fungerande alarmeringsverksamhet stärks.

Riksrevisionen har granskat regeringens styrning av SOS Alarm. Granskningsrapporten är en viktig och välkommen läsning. Alarmeringsverksamheten är en nödvändig länk mellan allmänheten och polis, sjukvård respektive räddningstjänst. Därmed är SOS Alarm med nödnumret 112 en central samhällsfunktion som är nödvändig för att skapa ett tryggare Sverige för alla.

Efter åtta års alliansstyre med kostnadsdrivande vårdval och privatiseringar ser vi akutsjukhus pressade av ekonomisk kris och personalflykt. Privatiseringarna har hjälpt arbetsmiljön lika mycket som ett slag av en stekpanna i huvudet hjälper mot migrän.

En majoritet av de boende i Stockholmsregionen ser positivt på att privatisera ytterligare ett akutsjukhus. Därför är det är med stor oro vi följer sjukvårdsminister Gabriel Wikströms (S) planer på att införa en stopplag för privata akutsjukhus.

Sedan årets inledning har personal på Stockholms akutmottagningar återkommande larmat om en fullständigt ohållbar arbetssituation. Personalflykten har lett till stort kaos på akuterna.

Endast hälften av ambulansstationerna i Sverige hinner fram i tid när de rycker ut till akuta olyckor eller vid livshotande tillstånd. Långa avstånd, resursbrist och hög belastning är tre av orsakerna till förseningarna, visar en ny rapport. Därför behövs nu fler alternativ till de traditionella ambulanserna.

Centern vill att Danderyds sjukhus privatiseras. Men fler privatiseringar är inte vad vården behöver, i stället vill S satsa på fler anställda, skriver Helene Hellmark Knutsson (S), oppositionsråd.

Fem av sex akutsjukhus drivs i dag av landstinget. Det som drivs privat, Capio S:t Göran, visar mycket goda resultat. Centerpartiet vill nu att även Danderyds sjukhus privatiseras.

Efter Sveriges Radios uppmärksammade granskning av akutsjukvården har åsikten framförts att vem som helst med läkarutbildning kan jobba på akuten, bara de kan ringa och fråga någon. Vi förstår inte hur man kan ta så lätt på omhändertagandet av akut sjuka patienter, skriver styrelsen för föreningen för akutsjukvård.

I veckan slog media larm om att det är underläkare som arbetar på sjukhusens akutmottagningar. Men larmen missar kärnfrågan. I stället för att ifrågasätta underläkarnas arbete på akuten måste vi diskutera hur vi kan ge underläkarna den utbildning och erfarenhet de behöver för att själva bli specialister, skriver läkarna Emma Spak och Emma Furberg.