– Att de stora företagen backar ut är trender som vi sett från början. De får en konkurrens som de inte är vana vid, säger kanslirådet Ellen Hausel Heldahl, som var huvudsekreterare när lagen togs fram.

I Varberg, Jönköping och Gotlands kommun har Attendo care gett upp med hänvisning till att ersättningen är för låg.

Ersättningen är högre än i jämförbara kommuner och inga andra utförare har klagat, kontrar biträdande socialdirektör Nils Zadik i Jönköping.

Attendo care har även lämnat hemtjänsten i Österåker, Nyköping, Helsingborg och Höganäs. I Österåker finns bara en privat utförare kvar.

– Frågan är om kommunerna avsiktligt försökt sänka kostnaderna för hemtjänsten eller om de inte förstår konsekvenserna av de krav man sätter upp på tjänsten, säger Attendo AB:s kommunikationsdirektör Claes Kugelberg.

I Jönköping tar den kommunala hemtjänsten hand om alla brukare som inte gör ett aktivt val. Attendo care vill att de ska delas lika mellan utförarna.

– Annars kommer det att ta oerhört lång tid att bryta kommunens marknadsdominans, menar Claes Kugelberg.

Lagen om valfrihetssystem (LOV) är inte gjord för att passa de vårdjättar som dominerar vård- och omsorgsmarknaden. Mångfald och valfrihet var nyckelord när lagen om valfrihetssystem (LOV) skrevs.

Men flera kommuner bereder vägen för de stora vårdföretagen innan de små släpps in på banan. Hela eller delar av den kommunala hemtjänsten bjuds först ut i en vanlig upphandling innan konkurrensen släpps helt fri.

Läs mer i Dagens Samhälle nr 33, som kommer ut den 22 oktober.

Prova fem nummer gratis >>