Stora regioner har inget egenvärde

Demokrati. I debatten om vilka regioner som ska bildas och hur de ska se ut har den viktigaste frågan försvunnit: Vad är egentligen regionernas uppgift?
Göran Lennmarker, Fd ledamot (M) av Ansvarsutredningen

Regiondebatten fokuseras på gränser och geografi. Det är synd för därmed reduceras den till en fråga om organisation istället för om innehåll. Att mindre blir större har inget egenvärde. Risken är att byråkratin ökar när det som tidigare var en självständig enhet blir en avdelning i en större organisation.

Hälso- och sjukvården är landstingens viktigaste uppgift. Men sjukvårdens olika kvalitetsregister visar inte att de tre storlandstingen med över en miljon invånare ger bättre vård än mindre landsting. Bilden är blandad även när det gäller väntetider och vårdkostnader. På landstingsnivå är det svårt att se några stordriftsfördelar i vården. Halland är med rätta stolta över kvalitén på sin hälso- och sjukvård.

Jag förstår att ansvarsfulla landstingspolitiker tvekar att ge sig in i en omorganisation som tar tid, kraft och pengar utan att vara övertygade om att resultatet blir en bättre vård för länets innevånare.

Annons

Men det finns områden där regionala lösningar kan ha fördelar. Jag vill peka på två:

Urbaniseringen är kraftig över hela landet. I Norrland till exempel bor redan närmare fyrtio procent i bara fem kommuner, den största i respektive län. Flyttlassen går i lika stor utsträckning till länshuvudstaden som till Stockholm och landet i övrigt. Utmaningen i skogslänen är att både klara samhällsservicen i allt glesare kommuner och samtidigt satsa på regional tillväxt. (Att slå samman glesbygdskommuner minskar inte glesheten.) Här kan det vara behov av förändrad ansvarsfördelning mellan kommun, region och stat som är svaret snarare än geografiskt större regioner. Avstånden är ju stora nog redan.

Storstockholm växer. Stora städer som Uppsala, Västerås, Eskilstuna och Nyköping dras gradvis in i ett huvudstadsområde som om något decennium kan omfatta en tredjedel av Sveriges befolkning. Denna utveckling pekar mot någon form av regionalt organ som fokuserar på huvudstadsområdets gemensamma utmaningar. Men det är något helt annat än slå samman redan tunga verksamheter till vad som riskerar att bli en byråkratisk koloss. Att dela in området i två delar genom att skapa någon slags mot-region till Stockholms är också obegripligt.

Ansvarsutredningen identifierade utmaningar som kanske bättre hanteras på regional nivå. Men strävan efter en politisk kompromiss bakom ett förslag som skulle genomföras i ett sammanhang var nog ett missgrepp. Istället behövs en inträngande diskussion om vad en regional lösning på dessa problem skulle medföra. Visserligen kan vissa gränser behöva ändras, men i grunden handlar det inte om storregioner. Det behövs nog också olika lösningar i olika delar av Sverige. En region i skogslänen, som geografiskt kan vara lika stor som dagens län, kan till exempel kan behöva andra kompetenser än vad en huvudstadsregion behöver.

  • Göran Lennmarker, Fd ledamot (M) av Ansvarsutredningen

Dela artikeln

Ämnen i artikeln

Relaterade artiklar

22 oktober 2013
Fredrick Federley
26 september 2013
Kent Ögren, Hans Hedlund och Denise Norström
24 september 2013
Carola Gunnarsson, Eva Nypelius och Kristina Jonäng
10 september 2013
Magnus Jörsmo med flera
4 februari 2013
Jonas Karlsson (S), Ola Karlsson (M), Anna Ågerfalk (FP), Behcet Barsom (KD), Kenneth Lantz (V), Fredrik Persson (MP) och Lars Johansson (C)
18 oktober 2012
Rose-Marie Frebran med flera
4 maj 2012
Britta Flinkfeldt Jansson mfl
22 december 2011
Raymond Wigg
13 december 2011
Jan-Åke Björklund
12 december 2011
Carola Gunnarsson mfl
1 november 2011
Erik Weiman mfl
9 september 2011
Göran Dahlström mfl
5 september 2011
Marie-Louise Forsberg-Fransson
22 augusti 2011
Jerry Nilsson
27 juni 2011
Jerker Swanstein
17 juni 2011
Kristin Linderoth
20 maj 2011
Helene Hellmark Knutsson

Så tycker Dagens Samhälles läsare

Du har redan röstat.Tack för din röst!
840 har röstat hittills.

Följ den här debatten

Du får ett mejl varje gång ett nytt inlägg i denna debattråd publiceras.

Dela den här artikeln

Fler artiklar om Demokrati

14 april

Regionråd: TV4:s beslut utarmar demokratin

Erik Bergkvist m fl, regionråd
14 april

Barn i Sverige rättslösa när klagorätt för kränkningar saknas

Kattis Ahlström m fl, generalsekreterare Bris
8 april

Konsten att vinna val efter val

Niklas Nordström, Kommunalråd (S) i Luleå
7 april
7 april

Lokalpolitiken kan rädda oss från trianguleringen

Åsa Petersen, Frilansjournalist

Senast publicerat

Idag 11:39

Varningar om läkarna på akuten missar kärnfrågan

Emma Spak m fl, ordförande SYLF
Idag 06:11

Sätt de äldre i centrum för hemtjänsten

Heike Erkers m fl, ordförande Akademikerförbundet SSR
Igår 14:08
Igår 11:27

Välkommen in i matchen för fler jobb, Roger Mogert (S)

Ulla Hamilton, borgarråd (M) Stockholm
Igår 05:30

Tågexperter: Den svenska järnvägen har havererat

Åke Nilsson m fl, fd vd Asea Traction AB

Var med i debatten du också

Vill du vara med i debatten? Klicka här!

Debatten på nätet – nyheterna i tidningen

Dagens Samhälle vänder sig till beslutsfattarna på den offentliga marknaden. Tidningen kommer ut varje torsdag, 45 gånger per år. Läs mer och prova