Stora regioner har inget egenvärde

Demokrati. I debatten om vilka regioner som ska bildas och hur de ska se ut har den viktigaste frågan försvunnit: Vad är egentligen regionernas uppgift?
Göran Lennmarker , Fd ledamot (M) av Ansvarsutredningen
Annons

Regiondebatten fokuseras på gränser och geografi. Det är synd för därmed reduceras den till en fråga om organisation istället för om innehåll. Att mindre blir större har inget egenvärde. Risken är att byråkratin ökar när det som tidigare var en självständig enhet blir en avdelning i en större organisation.

Hälso- och sjukvården är landstingens viktigaste uppgift. Men sjukvårdens olika kvalitetsregister visar inte att de tre storlandstingen med över en miljon invånare ger bättre vård än mindre landsting. Bilden är blandad även när det gäller väntetider och vårdkostnader. På landstingsnivå är det svårt att se några stordriftsfördelar i vården. Halland är med rätta stolta över kvalitén på sin hälso- och sjukvård.

Jag förstår att ansvarsfulla landstingspolitiker tvekar att ge sig in i en omorganisation som tar tid, kraft och pengar utan att vara övertygade om att resultatet blir en bättre vård för länets innevånare.

Annons

Men det finns områden där regionala lösningar kan ha fördelar. Jag vill peka på två:

Urbaniseringen är kraftig över hela landet. I Norrland till exempel bor redan närmare fyrtio procent i bara fem kommuner, den största i respektive län. Flyttlassen går i lika stor utsträckning till länshuvudstaden som till Stockholm och landet i övrigt. Utmaningen i skogslänen är att både klara samhällsservicen i allt glesare kommuner och samtidigt satsa på regional tillväxt. (Att slå samman glesbygdskommuner minskar inte glesheten.) Här kan det vara behov av förändrad ansvarsfördelning mellan kommun, region och stat som är svaret snarare än geografiskt större regioner. Avstånden är ju stora nog redan.

Storstockholm växer. Stora städer som Uppsala, Västerås, Eskilstuna och Nyköping dras gradvis in i ett huvudstadsområde som om något decennium kan omfatta en tredjedel av Sveriges befolkning. Denna utveckling pekar mot någon form av regionalt organ som fokuserar på huvudstadsområdets gemensamma utmaningar. Men det är något helt annat än slå samman redan tunga verksamheter till vad som riskerar att bli en byråkratisk koloss. Att dela in området i två delar genom att skapa någon slags mot-region till Stockholms är också obegripligt.

Ansvarsutredningen identifierade utmaningar som kanske bättre hanteras på regional nivå. Men strävan efter en politisk kompromiss bakom ett förslag som skulle genomföras i ett sammanhang var nog ett missgrepp. Istället behövs en inträngande diskussion om vad en regional lösning på dessa problem skulle medföra. Visserligen kan vissa gränser behöva ändras, men i grunden handlar det inte om storregioner. Det behövs nog också olika lösningar i olika delar av Sverige. En region i skogslänen, som geografiskt kan vara lika stor som dagens län, kan till exempel kan behöva andra kompetenser än vad en huvudstadsregion behöver.

Fler artiklar om Demokrati

Idag 06:30

Gräddfiler för IS-krigare sänder fel signal

Benjamin Dousa, Vice ordförande, Rinkeby-Kista Stadsdelsnämnd
Igår 08:23

Så kan riksdagen demokratisera lobbyismen

Frida Blom mfl, pr-företaget Westander
Igår 06:15

Omskärelse på tvärs med barnkonventionen

David Lindh, Ledamot Västra Götalandsregionen (SD)
30 juni

Postkolonialisters oheliga allians med islamister

Devin Rexvid mfl. , doktorand i socialt arbete vid Umeå universitet

Senast publicerat

Idag 06:38

Många stafetter äventyrar sjukvårdens kvalitet

Heidi Stensmyren mfl, Sveriges läkarförbund
Idag 06:30

Gräddfiler för IS-krigare sänder fel signal

Benjamin Dousa, Vice ordförande, Rinkeby-Kista Stadsdelsnämnd
Idag 06:01

Låt Stockholm införa dubbdäcksavgifter!

Katarina Luhr, miljöborgarråd (MP) i Stockholm
Igår 11:01

Fler kommuner behöver strategi för handeln

Karin Johansson mfl, Svensk Handel
Igår 10:40

Så blir Sverige världsbäst på sällsynta diagnoser

Elisabeth Wallenius mfl, ordförande Riksförbundet Sällsynta diagnoser

Var med i debatten du också

Vill du vara med i debatten? Klicka här!

Debatten på webben – nyheterna i tidningen

Dagens Samhälle vänder sig till beslutsfattarna på den offentliga marknaden. Tidningen kommer ut varje torsdag, 45 gånger per år. Prova gratis här