Bättre hemtjänst utan dagens biståndshandläggare

Omsorg. Vi tror inte att det finns ett givet svar på hur man kan bedriva bättre hemtjänst. Men vi menar bestämt att de äldre, deras behov och rätt till inflytande måste utgöra grunden för hur äldreomsorgen organiseras framöver, skriver ordföranden för PRO tillsammans med sina kollegor i Kommunal och Akademikerförbundet SSR.
Heike Erkers m fl , ordförande Akademikerförbundet SSR
Annons

Äldreomsorgen står inför något som kan bli ett systemskifte. Många kommuner överger ordningen att hemtjänst endast kan ges efter biståndsbeslut. För att få hjälp av hemtjänsten, med hushållssysslor eller omvårdnad, säger lagen i dag att en tjänsteman på kommunen – en biståndshandläggare – ska göra en utredning av den äldres behov och fatta ett biståndsbeslut. Beslutet ligger sedan till grund för hemtjänstens uppdrag.

Det är väl belagt att hemtjänsten har brister.  Många äldre känner sig osedda i ett byråkratiskt system. Många biståndshandläggare upplever att politikerna lämpar över ansvaret att hålla budget på dem så att de förhindras bevilja de insatser den äldre egentligen har rätt till enligt socialtjänstlagen. Bland hemtjänstpersonalen arbetar många under konstant tidspress.

Många äldre upplever sig ha alltför begränsat inflytande över vilken hjälp de ska få och i vilken omfattning. Många som blir biståndsbedömda befinner sig redan i en utsatt situation som förstärks när de upplever att de inte själva får avgöra vilka hjälpinsatser de behöver.

Annons

I hemtjänsten leder bristen på kontinuitet till att äldre alltför ofta möter olika personer som de inte har en chans att lära känna eller bygga en förtroendefull relation till. Detaljerade och tidsmässigt snäva biståndsbeslut bakbinder hemtjänstpersonalen som får litet eller inget utrymme alls att använda sin kunskap och kompetens för att anpassa sitt arbetssätt efter de äldres behov.

Regeringen har nu tillsatt en utredning som ska se över frågan om förenklad biståndsbedömning och lägga förslag på en lagändring som tillåter att hemtjänst ges utan biståndsbeslut. 

Vi tror inte att det finns ett enda svar på hur man kan bedriva bättre hemtjänst, men vi menar bestämt att de äldre, deras behov och rätt till inflytande alltid måste utgöra grunden för hur äldreomsorgen organiseras. Med den utgångspunkten har vi, Akademikerförbundet SSR som organiserar biståndshandläggare och chefer, Kommunal som organiserar hemtjänstpersonal samt PRO som organiserar pensionärerna, gett Äldrecentrum i uppdrag att ta fram ett diskussionsunderlag i frågan om hur hemtjänst kan förmedlas utan traditionell biståndsbedömning. Rapporten Vem ska bestämma vad i hemtjänsten grundar sig på aktuell forskning, äldres erfarenheter och modeller som provats på olika håll i landet.

I rapporten skissas en modell:

• Kommunerna fastställer vilka regler som ska gälla för att få hemtjänst utan biståndsbeslut.
• Biståndshandläggarna ägnar mindre tid till myndighetsutövning och mer till socialt arbete. De blir ”äldrevägledare” som tillsammans med de äldre planerar hur omsorgen ska utformas och erbjuder personligt stöd, uppföljning och koordinering av insatser.
• För att garantera att hemtjänsten håller utlovad kvalitet får kommunerna skyldighet att kontinuerligt följa upp hemtjänstinsatser, både på individuell nivå och på verksamhetsnivå.
• Personer med nedsatt juridisk rättshandlingsförmåga ska även i fortsättningen ha möjlighet att ansöka om äldreomsorg enligt socialtjänstlagen.
• Kommunerna bedriver förebyggande och uppsökande arbete.

Istället för att lägga stora resurser på utredningar och administration finns det mycket att vinna på att flytta fokus till ökat personligt stöd, vägledning och förebyggande insatser. Liksom till bättre uppföljning av hemtjänstinsatser för att säkerställa att äldre verkligen får den hjälp de behöver. Hemtjänstpersonalen kan få bättre möjlighet att anpassa insatserna efter den äldres behov för dagen.

Fler artiklar om Omsorg

23 februari

När allt fler unga säljer sex krävs handling

Andréa Ström, vice ordförande (M) socialnämnden Stockholms stad
17 februari

Varför inte göra vårdens kvalitet till valfråga istället?

Håkan Tenelius, näringspolitisk chef Vårdföretagarna
14 februari

”S bör göra vinststopp till en valfråga”

Andreas Schönström, kommunalråd (S), Malmö stad
13 februari

Saknas politiskt intresse för våra rättigheter

Björn Häll Kellerman & Lars Hagström, Förbundet Unga Rörelsehindrade resp Förbundet för delaktighet och jämlikhet

Senast publicerat

Igår 14:36

”Reepalus förslag hot mot mångfald och valfrihet”

Märta Stenevi & Nils Karlsson, Miljöpartiet i Malmö
Igår 13:37

Replik: Normerna är problemet – inte slöjan

Kashif Virk, Imam, Islams Ahmadiyya Församling Stockholm
Igår 10:31

Replik: Kommunala tvätterier är visst en bra idé

Torkild Strandberg, kommunstyrelsens ordförande (L) Landskrona
Igår 06:00
Igår 05:45

Med rätt villkor kan vi bygga ut för mer grön el

Karin Medin mfl, vd Söderenergi och styrelseordförande Svebio

Var med i debatten du också

Vill du vara med i debatten? Klicka här!

Debatten på webben – nyheterna i tidningen

Dagens Samhälle vänder sig till beslutsfattarna på den offentliga marknaden. Tidningen kommer ut varje torsdag, 45 gånger per år. Prova gratis här