Sämre svenska får inte betyda sämre vård

Vårdkvalitet. Det finns många omotiverade skillnader i vården mellan olika grupper, och de beror inte på om vården drivs i privat eller offentlig regi. En mer jämlik vård är möjligt, men då måste sjukvården i större utsträckning anpassas till varje enskild individ, och mötet mellan patienten och vårdpersonalen sättas i fokus. Bristen på tolkar är ett bekymmer.
Emma Spak mfl , SYLF
Annons

Svensk sjukvård är bra, men inte lika bra för alla. Vilka läkemedel du erbjuds, och hur länge du får vänta på cancervård är geografiska skillnader i vården som fått stor uppmärksamhet på senare tid. Lika väldokumenterade men mindre uppmärksammade är skillnader i vården mellan befolkningsgrupper, utifrån faktorer som kön, etnicitet, sexuell läggning och funktionsnivå. Åtgärdsdiskussionen har dock främst kommit att handla om vårdens huvudmannaskap – en politiskt laddad fråga som är svår att ta i mål. Vi menar att detta ensidiga fokus inte gynnar vårdens jämlikhet, och saknar en viktig aspekt i debatten om jämlik vård.

Många omotiverade skillnader i vård mellan befolkningsgrupper uppstår i mötet mellan patient och vårdpersonal, oavhängigt hälso- och sjukvårdens huvudmannaskap. Detta pekar två nya undersökningar – Myndigheten för vårdanalys rapport ”En mer jämlik vård är möjlig” som publicerades tidigare under hösten, samt Sveriges Yngre Läkares Förenings (SYLF) rapport ”Jämlik vård ur underläkarperspektiv” som publicerades i går tisdag.

Många problem som uppstår i vårdmötet härrör från att vården inte anpassas till individen i tillräcklig utsträckning - jämlik vård innebär inte identisk vård åt alla patienter, utan tvärtom olika vård utifrån varje patients unika förutsättningar och behov. Vårdanalys rapport visar exempelvis att patienters verbala förmåga och förkunskap om sin sjukdom kan påverka vilken vård de får trots att sådana faktorer inte ska inverka.

Annons

SYLF:s rapport visar vidare att vissa patienter, så som äldre eller patienter med kommunikationssvårigheter eller annan funktionsnedsättning, behöver mer tid än andra. Generellt saknas dock möjlighet att anpassa besökstiden efter patientens behov. Resultatet blir att alla patienter inte hinner utbyta lika mycket information med vårdpersonalen eller bli lika noggrant undersökta.

Ett annat problem är begränsad tillgång till tolk, vilket leder till att vårdpersonal ofta tvingas använda anhöriga, ibland minderåriga barn, för att kunna kommunicera med sina patienter. Problemen gäller inte bara akuta situationer eller ovanliga språk utan även planerade besök och vårt största minoritetsspråk finska. 

SYLF:s undersökning visar att de svenska underläkarna vill kunna erbjuda jämlik vård. En tredjedel av underläkarna upplever sig dock sakna både de praktiska förutsättningar och den kunskap om olika befolkningsgruppers förutsättningar och behov och bemötande av utsatta grupper i vården som krävs.

För att åstadkomma en mer jämlik vård menar vi att hälso- och sjukvården som organisation måste bli bättre på att diskutera normer och värderingar och synliggöra omedvetna beteenden. Här är det verksamhetsnära ledarskapet i vården viktigt. Vårdens styrning bör också gynna nya arbetssätt för att främja en mer individanpassad vård. Samtidigt måste utsatta patientgrupper stärkas i vårdmötet.

Vad som sker i mötet mellan patienten och vårdpersonalen är inte den enda orsaken till ojämlik vård, men vår gemensamma ståndpunkt är att vårdmötet är en aspekt som kommit i skymundan i diskussionen om ojämlik vård och behöver lyftas fram. Kunskap om vårdmötet, hur olika patientgrupper behandlas och bemöts, samt hur förutsättningar för vårdpersonal att ge jämlik vård skapas, behöver lyftas fram och bli en del av vårdens kunskapsstyrning.

Fler artiklar om Sjukvård

Igår 13:28

”Nyckfull hantering av läkemedel måste stoppas”

Finn Bengtsson (M) & Barbro Westerholm (L), riksdagsledamöter
Igår 10:58

Se barnmorskors samvete som en tillgång

Jacob Rudolfsson, bitr Generalsekreterare Svenska Evangeliska Alliansen
26 september

Ojämlik vård upp till landstingen att åtgärda

Håkan Tenelius & Karin Liljeblad, Vårdföretagarna
26 september

Låt oss dra lärdom av Macchiarini-tragedin

Anna Nilsson Vindefjärd mfl, generalsekreterare Forska!Sverige
23 september

Landstingen måste förse barnen med glasögon!

Lena Holm, generalsekreterare Majblomman

Senast publicerat

Idag 14:30

”Bonus verkningslös - höj lönerna i stället”

Ina Djurestål & Isak Skogstad, ordf Moderata Studenter / Lärarnas Riksförbunds Studerandeförening
Idag 14:28

Hyperloopa Norden!

Olle Johnsson & Johanna Hallin, LUF:are och Chalmerister
Idag 11:31

Bucht, dags att backa upp regionerna!

Ulf Nilsson m fl, Regionpolitiker
Idag 10:51

Sätt ner foten mot förtryckande män!

Anna Eling & Lotten Kluck, ordförande Liberalerna Hedemora resp. Liberalerna Dalarna
Idag 10:12

Diskriminering när privata förskolor blir utan lönelyft

Elisabeth Unell & Anders Röhfors , oppositionsråd (M) Västerås / kso (M) Arboga

Var med i debatten du också

Vill du vara med i debatten? Klicka här!

Debatten på webben – nyheterna i tidningen

Dagens Samhälle vänder sig till beslutsfattarna på den offentliga marknaden. Tidningen kommer ut varje torsdag, 45 gånger per år. Prova gratis här