Låt inte nationella riktlinjer bli till viskningsleken

Folkhälsoarbete. För första gången sedan 2004 har vi fått nya nationella riktlinjer för astma och KOL. Riktlinjerna riskerar dock att bli liggande om inte landstingspolitiker prioriterar kroniker. Nu måste politiker kratta manegen för samverkan, skriver patientförbunden Riksförbundet HjärtLung och Astma- och Allergiförbundet.
Inger Ros mfl , Riksförbundet HjärtLung
Annons

I slutet av november presenterade Socialstyrelsen ett förslag till nya nationella riktlinjer för astma och KOL. Riktlinjerna är vägledning för beslutsfattare kombinerat med tydliga behandlingsrekommendationer för den medicinska professionen. Resultatet av Socialstyrelsens arbete är glädjande för de 1,2 - 1,5 miljoner svenskar som berörs. Jämfört med de tidigare riktlinjerna läggs större vikt vid patientutbildning, motion och interprofessionell samverkan. Det går hand i hand med den nya patientlag som träder i kraft efter årsskiftet. Signalen är tydlig från Socialstyrelsen – ta vara på den kompetens som finns genom samverkan. 

Detta är positivt, men det finns anledning till viss oro när steget ska tas från teori till praktik. Implementeringen var det stora problemet när de förra riktlinjerna släpptes 2004. De har helt enkelt inte gett de resultat vi hade hoppats på. Trots enhetliga riktlinjer visar en uppföljningsstudie från 2007 på stora behandlingsskillnader i primärvården.

Två tredjedelar av vårdcentralerna hade astma/KOL-mottagningar, men endast hälften av dessa uppfyllde kriterierna för godkänd astma/KOL-mottagning. En studie från 2008 påvisade en onödigt hög grad av akutbesök för astmapatienter. Detta trots att riktlinjer fanns för vad som är godtagbar astma/KOL-vård och vetskapen om att en bra astma/KOL-mottagning innebär en stor besparing för både patienter och skattebetalare.

Annons

Socialstyrelsen har meddelat att de nya riktlinjerna gäller med omedelbar verkan, men eftersom riktlinjer inte är bindande kommer det inte att hända mycket om man inte följer upp dem. Det behövs politisk handlingskraft om inte rekommendationerna, som skulle innebära bättre vård för tusentals patienter, ska förbli ord i en rapport. Den tydliga signalen riskerar återigen att bli en viskningslek där budskapet bakom Socialstyrelsens riktlinjer inte når ända ut i vårdkedjan. Det är inte acceptabelt.

SKL har inlett ett arbete med nationella programråd för kunskapsstyrning kring folksjukdomarna astma och KOL. Tanken är att om man samlar representanter från alla sjukvårdsregioner och får med dem på tåget redan från början ska implementeringen av riktlinjerna genomföras på ett bättre sätt. Båda våra förbund är representerade, vilket vi ser som ett framsteg.

En av de största bristerna i dagens astma/KOL-vård är bristen på uppföljning av patienterna. När patienter med svår astma eller KOL inte följs upp och erbjuds den förebyggande vård de har rätt till blir i stället deras enda kontakt med sjukvården akutmottagningen - med onödigt mänskligt lidande och höga kostnader som följd. Här kan landstingspolitiker göra skillnad. För att de nya riktlinjerna ska komma patienterna tillgodo föreslår vi att landstingen:

1. Ser till att prioritera människor med kronisk sjukdom.
2. Upprättar en genomförandeplan för hur implementeringen ska gå till.
3. Inför en permanent funktion för uppdatering, uppföljning och utvärdering av riktlinjerna.
4. Ställer krav på att patienter ska registreras i Luftvägsregistret.
5. Tar vara på goda exempel - 21 landsting/regioner med olika förutsättningar innebär att samverkan också måste gälla politiker.

Nu är det upp till landstingen och regionerna att visa att de tar de nya riktlinjerna på allvar!

Fler artiklar om Sjukvård

Idag 14:03

Måste vi vara så rigida om barnmorskerollen?

Anna Ekelund Nachman, journalist och liberal debattör
Igår 12:49

Nej, barnmorskebristen beror inte på abortvården

Mia Ahlberg mfl, ordförande Svenska barnmorskeförbundet
Igår 09:34

Fem reformer för en bättre äldretandvård

Merit Lindberg & Lars Olsson, Privattandläkarna
3 december

Barnmorskor måste sätta kvinnans behov främst

Malin Lernfelt, liberal debattör, fd ledarskribent
2 december

Abortsköterskor hjälper bara abortmotståndarna

Adam Garneij, ordförande CUF Göteborg

Senast publicerat

Idag 14:11

”Missförstånd att särkrav går emot lagen”

Gunnar Söderholm, förvaltningsdirektör, Miljöförvaltningen Stockholms Stad
Idag 14:03

Måste vi vara så rigida om barnmorskerollen?

Anna Ekelund Nachman, journalist och liberal debattör
Idag 11:41

Miljözoner begränsar människors resande

Anders Ydstedt & Paul G Höglund , Kungliga Automobil Klubben (KAK)
Idag 11:21

Stockholm, upp till bevis om narkotikapolitiken

Robert L. DuPont mfl, president, Institute for Behavior and Health

Var med i debatten du också

Vill du vara med i debatten? Klicka här!

Debatten på webben – nyheterna i tidningen

Dagens Samhälle vänder sig till beslutsfattarna på den offentliga marknaden. Tidningen kommer ut varje torsdag, 45 gånger per år. Prova gratis här