Läkarförbundet: "Slopa inte vårdvalet - förbättra det"

Vårdval. Riksrevisionens granskning av primärvårdens styrning som presenterades på tisdagen pekar på viktiga problem. Men revisorerna föreslår inte att vårdvalet avskaffas. Snarare är rekommendationen att det bör utvecklas och förbättras, vilket Läkarförbundet ställer sig bakom.
Heidi Stensmyren , Läkarförbundet
Annons

Riksrevisionen har i dag tisdag kommit med en omfattande och väl genomförd granskning av primärvårdens styrning. De brister som Riksrevisionen pekar på är något som primärvårdsläkare lyft fram som viktiga problem på flera håll i landet. Det gäller främst möjligheterna att i kunna leva upp till principerna om god vård på lika villkor och ge en tillfredställande kontinuitet i vårdkontakterna. 

I Läkarförbundets program om jämlik vård lyfter vi fram vårdgarantins undanträngningseffekter och att vårdvalet måste utvecklas med en särskilt anpassad äldrevård för att sköra äldre ska få sina behov av läkarinsatser tillgodosedda. 

En annan viktig fråga för jämlik vård är åtgärder för att komma tillrätta med läkarbristen i primärvården. Här anser vi att det är viktigt att slå fast att det är läkarbristen snarare än vårdvalet som driver mot sociala skillnader. 

Annons

I dag fattas ungefär var femte läkare i primärvården till följd av att landstingen misslyckats med att utbilda tillräckligt många allmänläkare. De sociala skillnaderna i vårdutbudet speglar att det är områden som har svårast att besätta läkartjänster som har svårast att erbjuda utsatte grupper bra tillgänglighet till vård. 

Det har inte direkt med vårdvalet att göra. Tvärtom visar Läkarförbundets analyser att de landsting som mer konsekvent drivit vårdvalet har lättare än andra att rekrytera läkare. Det är ersättningssystemens utformning som behöver utvecklas så att dom främjar kontinuitet och etableringar i bristområden samt att patienter med tyngre vårdbehov prioriteras.

Resultaten i Riksrevisionens rapport kommer antagligen att motivera regeringen att fullfölja sina planer med att avskaffa det obligatoriska vårdvalet i primärvården. Att vårdvalet ska avskaffas är dock inte vad Riskrevisonen föreslår. Revisorernas rekommendation är att utveckla och förbättra vårdvalet. 

De åtgärder som rekommenderas av Riksrevisionen är att vårdvalssystemen blir mer lika mellan landstingen och att ersättningsystemen ska vara så enkla som möjligt och styra mot vårdens etiska principer. Primärvårdsuppdragen ska heller inte vara för breda och bestämmelserna ska kunna tillämpas så att de med störst vårdbehov prioriteras. 

Läkarförbundet ställer sig bakom dessa rekommendationer som överensstämmer väl med Läkarförbundets program för jämlik vård. Läkarförbundet konstaterar att regeringens initiativ om en lagändring innebär att landstingens självstyre återigen betonas, vilket går i motsatt riktning mot rekommendationerna. 

Läkarförbundets slutsats med stöd av Riskrevisonens rapport är således att regeringen ska dra tillbaka sitt förslag om att ändra hälso- och sjukvårdslagen. Regeringen borde i stället tillsätta en bred sammansatt utredning som får uppdraget att lämna förslag till hur revisorernas rekommendationer snabbt ska förverkligas. 

Patienterna och vårdens professioner måste ha en tydlig plats i utredningen och arbetet vara ett led i den dialog med vårdens professioner som utlovas i budgetpropositionen.

Fler artiklar om Sjukvård

26 augusti

”Skyll inte bristerna i sjukvården på läkarna”

Sten Larnholt, pensionerad specialistläkare geriatrik och fd överläkare
26 augusti

Rätt medicin till barn på hvb kräver samordning

Jessika Sona & Leena Berlin Hallrup, medicinskt ansvariga sjuksköterskor
25 augusti

Ge singlar verklig rätt att bli föräldrar

Sophia Nilsson & Linnea Hansson, föreningen Femmis
25 augusti

Ställ högre krav på utländsk tandteknik

Gunilla Krieg & Olle Sahlin, ombudsman Unionen / ordf Sveriges Tandteknikerförbund
24 augusti

”Lagen skyddar oseriösa vårdgivare”

Maj Sölvesdotter mfl, verksamhetscontroller

Senast publicerat

26 augusti

”Skyll inte bristerna i sjukvården på läkarna”

Sten Larnholt, pensionerad specialistläkare geriatrik och fd överläkare
26 augusti

Rätt medicin till barn på hvb kräver samordning

Jessika Sona & Leena Berlin Hallrup, medicinskt ansvariga sjuksköterskor
26 augusti

”Ge Komvux betalt efter resultat”

Li Jansson & Ulf Lindberg, arbetsmarknadsekonom/ näringspolitisk chef, Almega

Var med i debatten du också

Vill du vara med i debatten? Klicka här!

Debatten på webben – nyheterna i tidningen

Dagens Samhälle vänder sig till beslutsfattarna på den offentliga marknaden. Tidningen kommer ut varje torsdag, 45 gånger per år. Prova gratis här