Läkarförbundet: "Slopa inte vårdvalet - förbättra det"

Vårdval. Riksrevisionens granskning av primärvårdens styrning som presenterades på tisdagen pekar på viktiga problem. Men revisorerna föreslår inte att vårdvalet avskaffas. Snarare är rekommendationen att det bör utvecklas och förbättras, vilket Läkarförbundet ställer sig bakom.
Heidi Stensmyren , Läkarförbundet
Annons

Riksrevisionen har i dag tisdag kommit med en omfattande och väl genomförd granskning av primärvårdens styrning. De brister som Riksrevisionen pekar på är något som primärvårdsläkare lyft fram som viktiga problem på flera håll i landet. Det gäller främst möjligheterna att i kunna leva upp till principerna om god vård på lika villkor och ge en tillfredställande kontinuitet i vårdkontakterna. 

I Läkarförbundets program om jämlik vård lyfter vi fram vårdgarantins undanträngningseffekter och att vårdvalet måste utvecklas med en särskilt anpassad äldrevård för att sköra äldre ska få sina behov av läkarinsatser tillgodosedda. 

En annan viktig fråga för jämlik vård är åtgärder för att komma tillrätta med läkarbristen i primärvården. Här anser vi att det är viktigt att slå fast att det är läkarbristen snarare än vårdvalet som driver mot sociala skillnader. 

Annons

I dag fattas ungefär var femte läkare i primärvården till följd av att landstingen misslyckats med att utbilda tillräckligt många allmänläkare. De sociala skillnaderna i vårdutbudet speglar att det är områden som har svårast att besätta läkartjänster som har svårast att erbjuda utsatte grupper bra tillgänglighet till vård. 

Det har inte direkt med vårdvalet att göra. Tvärtom visar Läkarförbundets analyser att de landsting som mer konsekvent drivit vårdvalet har lättare än andra att rekrytera läkare. Det är ersättningssystemens utformning som behöver utvecklas så att dom främjar kontinuitet och etableringar i bristområden samt att patienter med tyngre vårdbehov prioriteras.

Resultaten i Riksrevisionens rapport kommer antagligen att motivera regeringen att fullfölja sina planer med att avskaffa det obligatoriska vårdvalet i primärvården. Att vårdvalet ska avskaffas är dock inte vad Riskrevisonen föreslår. Revisorernas rekommendation är att utveckla och förbättra vårdvalet. 

De åtgärder som rekommenderas av Riksrevisionen är att vårdvalssystemen blir mer lika mellan landstingen och att ersättningsystemen ska vara så enkla som möjligt och styra mot vårdens etiska principer. Primärvårdsuppdragen ska heller inte vara för breda och bestämmelserna ska kunna tillämpas så att de med störst vårdbehov prioriteras. 

Läkarförbundet ställer sig bakom dessa rekommendationer som överensstämmer väl med Läkarförbundets program för jämlik vård. Läkarförbundet konstaterar att regeringens initiativ om en lagändring innebär att landstingens självstyre återigen betonas, vilket går i motsatt riktning mot rekommendationerna. 

Läkarförbundets slutsats med stöd av Riskrevisonens rapport är således att regeringen ska dra tillbaka sitt förslag om att ändra hälso- och sjukvårdslagen. Regeringen borde i stället tillsätta en bred sammansatt utredning som får uppdraget att lämna förslag till hur revisorernas rekommendationer snabbt ska förverkligas. 

Patienterna och vårdens professioner måste ha en tydlig plats i utredningen och arbetet vara ett led i den dialog med vårdens professioner som utlovas i budgetpropositionen.

Det här är en opinionstext publicerad i Dagens Samhälle. Åsikterna som uttrycks i artikeln står skribenten/skribenterna för.

Fler artiklar om Sjukvård

21 mars

”Vårdens problem är brist på kvalitet, inte på resurser”

Jörgen Nordenström, emeritus professor i kirurgi
21 mars

L: Genuint upprörande när S ignorerar riskerna

Lotta Edholm & Anna Starbrink, oppositionsborgarråd (L) resp hälso- och sjukvårdslandstingsråd (L)
20 mars

S: Hot om exkludering från förskolan fel väg

Karin Wanngård & Dag Larsson, finansborgarråd (S) resp oppositionslandstingsråd (S)
17 mars

Varför är sjuksköterskornas kunskap inte viktig?

Stefan Sävenstedt & Helle Wijk, Luleå universitet och Göteborgs universitet

Senast publicerat

Igår 16:40

KD: ”Vi har inte råd att blunda för återvändarna”

Erik Slottner, gruppledare (KD) Stockholms stadshus samt ledamot av partistyrelsen
Igår 14:02

Trähus inte alltid bästa lösningen

Malin Löfsjögård, vd Svensk Betong
Igår 13:35

”En elev får aldrig bli en fråga om lönsamhet”

Lisa Palm mfl, Feministiskt initiativ Sthlm
Igår 11:05

”Biogasen används bäst till elproduktion”

Håkan Agnevall, vd Volvo Bussar

Var med i debatten du också

Vill du vara med i debatten? Klicka här!

Debatten på webben – nyheterna i tidningen

Dagens Samhälle vänder sig till beslutsfattarna på den offentliga marknaden. Tidningen kommer ut varje torsdag, 45 gånger per år. Prova gratis här