Kritiken mot primärvårdens kvalitetsmätningar slår snett

Sjukvård. Debatten som initieras i Dagens Samhälle den 11 juni om hur kvalité mäts inom primärvården är välkommen. Men bilden som debattörerna, varav ett par är verksamma vid Göteborgs Universitet, målar upp är däremot gravt missvisande. I synnerhet ur ett västsvenskt perspektiv.
Martin Andreasson , regionråd (M) i opposition, Västra Götalandsregionen
Annons

Efter en bred politisk uppgörelse sjösatte Västra Götalandsregionen 2009 en vårdvalsmodell inom primärvården, VG Primärvård. Mycket kraft och engagemang har lagts ned på att mäta kvalité och att skapa ett hållbart ersättningssystem. Det är en utmaning att mäta kvalité, i det avseendet har debattörerna rätt. Men att samtidigt påstå att det är en fråga det tas för lätt på är i grunden illa överensstämmande med verkligheten.

I samband med införandet fanns en tydlig politisk ambition att inledningsvis 10 procent av tillgängliga resurser till primärvården skulle fördelas utefter vilken kvalité och vilka medicinska resultat vårdcentralerna uppnådde. I takt med ökad kunskap på området skulle andelen sedan öka successivt. I dag kan jag konstatera att vi bara nådde 5 procent eftersom vi ställde hårda kvalitetskrav på kvalitetsindikatorerna. Dessutom, tvärs emot ambitionen att öka andelen har vi valt att temporärt minska den för att inte ge ekonomisk ersättning som leder fel.

Denna viktiga diskussion skulle tjäna mycket på om debattörerna hade lagt ner lite energi på att ta reda på hur det verkligen förhåller sig innan de kommer med svepande anklagelser.

Annons

Hur kvalité mäts tar vi inom VG Primärvård på ett mycket seriöst sätt. Någon förenklat antagande om att kvalité enkelt mäts inom primärvården finns inte, vilket det felaktigt påstås i debattartikeln den 11 juni av Karin Träff Nordström (SFAM) med flera. Givetvis värderas tillgänglighet och strukturmått. Fokus ligger dock tydligt på medicinska resultat i olika större diagnosgrupperna. I dessa grupper finns indikatorer för god sjukvård som vilar på vetenskaplig grund. Debattörerna efterfrågar just användning av vetenskapligt framtagna mått på god primärvård, som innefattar övergripande förutsättningar. Vad som efterfrågas finns alltså redan, åtminstone i Västra Götalandsregionen.

Det är dock inte oproblematiskt att använda sig av så pass detaljerade mätningar och beräkningsmodeller. Inte sällan blir det hela svårt att överskåda både för så väl de styrande som medarbetare i verksamheten. Så det finns mycket kvar att göra för att förbättra dagens modeller. Det betyder inte att vi ska ge upp och återgå till ett system där resurser fördelas uppifrån efter mer eller mindre godtyckliga politiska beslut till vårdcentraler.

Att tro att avancerade ersättningssystem med ens är färdiga och inte kräver ett aktivt utvecklingsarbete är förstås naivt. VG Primärvård genomgår en ständig uppföljning och för oss moderater är det självklart att fortsätta förbättra detta viktiga valfrihetssystem. I grunden är det frågor som kräver mer debatt och vi behöver lära av varandra eftersom de system som finns i landet ibland skiljer sig åt. Men för att den debatten ska bli produktiv och leda någon vart är det nog så viktigt att inte dra alla över en kam och vara försiktig med generella påståenden. De kan visa sig vara tämligen ogrundade.

Det här är en opinionstext publicerad i Dagens Samhälle. Åsikterna som uttrycks i artikeln står skribenten/skribenterna för.

  • Martin Andreasson, regionråd (M) i opposition, Västra Götalandsregionen, ledamot i sjukvårdsdelegationen SKL

Fler artiklar om Sjukvård

Idag 05:45

”Socialstyrelsens riktlinjer försämrar för patienterna”

Rolf Holmqvist & Christer Sandahl, professorer Linköping resp Karolinska
24 mars

”Vårdval gör vården för reumatiker ojämn”

Håkan Håkansson & Cecilia Carlens, Reumatikerförbundet resp Sv Reumatologisk Förening
24 mars

Kostråd måste kunna få anpassas till individen

Jenny Levin mfl, leg. dietist primärvården Stockholm
21 mars

”Vårdens problem är brist på kvalitet, inte på resurser”

Jörgen Nordenström, emeritus professor i kirurgi

Senast publicerat

Idag 05:45
Idag 05:45

”Socialstyrelsens riktlinjer försämrar för patienterna”

Rolf Holmqvist & Christer Sandahl, professorer Linköping resp Karolinska
Idag 05:45

”Skåne har inte råd med Länsstyrelsen”

Carina Wutzler & Henrik Thorsell , kso resp andre vice ordf (M), Vellinge
Igår 15:29

Vill C skapa kaos med SD i hejarklacken?

Hedda Berkesand, språkrör Grön Ungdom i Stockholmsregionen
Igår 13:15

Nu tar vi ledartröjan inom offentlig upphandling

Johnny Magnusson mfl, regionstyrelsens ordförande (M) Västra Götalandsregionen

Var med i debatten du också

Vill du vara med i debatten? Klicka här!

Debatten på webben – nyheterna i tidningen

Dagens Samhälle vänder sig till beslutsfattarna på den offentliga marknaden. Tidningen kommer ut varje torsdag, 45 gånger per år. Prova gratis här