Kommunerna måste förenkla för idéburna företag

Under det moderatledda styret i Stockholm har de vinstdrivande privata företagen tagit över en allt större andel av äldreomsorgen i Stockholms stad. I landet drivs endast ungefär två procent av all vård och omsorg av idéburna företag. Exempel på sådana i Stockholm är Röda Korset, Löjtnantsgården, Ersta med flera. Bland många äldre finns en önskan att kunna välja ett äldreboende eller hemtjänst av en utförare som drivs av en idé snarare än ekonomiska vinstmotiv. Verksamheterna i idéburna företag blir ofta mer brukarnära, och andra hänsynstaganden kan göras än i rent vinstdrivande företag.

Enligt Famna, branschorganisationen för idéburna vård- och omsorgsföretag, växer branschen sakta men tappar ändå andelar. Därför behövs stimulansåtgärder och att nya organisationer kommer igång.

En fördel vore om äldreomsorgens utförare, i stadens integrerade ledningssystem (ILS), kunde utläsas som antingen kommunala, privata (vinstdrivande) eller idéburna. Än så länge görs inte åtskillnad mellan vinstdrivande och icke vinstdrivande företag inom omsorgen. Miljöpartiet föreslår därför en indikator och att mål sätts upp för att andelen idéburen äldreomsorg ska öka.

Svårigheterna för mindre företag som vill delta i upphandlingar av kommunalt finansierad verksamhet, som äldreomsorg, är bland annat kostnaderna för att ta fram anbud och den korta tid som företagen får på sig att ta fram anbud. Olika upphandlande enheter kan använda olika utvärderingsmodeller. Anbud kan bli underkända av formella skäl som inte har betydelse för den vara eller tjänst som upphandlas. Ett annat hinder är att företag riskerar bli uppbundna under lång tid av anbud som läggs även om de inte vinner kontraktet.

Bland icke vinstdrivande företag som bedriver vård och omsorg finns ett stort behov av att få hjälp med redovisningsstöd, revision, en utbildningspool samt utvecklingsverksamhet med mera. Stockholms stad, liksom andra kommuner och landsting, borde inrätta en stödfunktion som de mindre idéburna företagen kan vända sig till. Även gemensamma råd för upphandlingsprocessen behövs.

Brist på extern finansiering är ytterligare ett hinder för att den idéburna sektorn inom vård och omsorg ska utvecklas och växa. I Stockholm anser Miljöpartiet att stadsledningskontoret bör undersöka detta och återkomma med förslag på finansieringsmöjligheter för den idéburna sektorn.

Det är slutligen tveksamt om upphandling enligt Lagen om offentlig upphandling (LOU) behöver användas i så hög grad som görs i dag. Bland tjänstepersoner och politiker lever tron stark att detta är en av lagen tvingande nödvändighet. För den idéburna sektorn skulle det många gånger vara mer gynnsamt om kommunen ingick partnerskap, gjorde direktupphandlingar eller gav uppdrag till utförare. Även möjligheterna att använda LOV i stället för LOU har lyfts fram som bättre för små företag. Kommunerna borde ta fram tydliga riktlinjer med alternativ till upphandling enligt LOU. Dessa riktlinjer bör spridas till alla berörda i upphandlingsfrågor kring vård och omsorg.

Genom att göra det lättare för de idéburna företagen att konkurrera på välfärdsmarknaden kan vi bidra till ökad mångfald, större valfrihet och fler värden i omsorgen.