Hinder för företag ger inte bättre kvalitet

Efter höstens uppmärksammade missförhållanden inom äldreomsorgen kommer nu de politiska förslagen i strid ström. Det är bra. Kvaliteten i vård, skola och omsorg angår alla och det finns tveklöst brister som måste rättas. Men i varje het debatt är det nödvändigt att hålla huvudet kallt: Det som rimligen borde ligga i varje människas intresse är ju resultat och kvalitet, inte vilken drifts- eller bolagsform det rör sig om.

Socialdemokraterna lade nyligen ett förslag om att kommuner och landsting själva ska få avgöra om vinstdrivande företag ska kunna bedriva skattefinansierad vård och omsorg. Att man säger sig vilja värna valfrihet och mångfald är i och för sig positivt, men eftersom förslaget sätter hinder i vägen för just vinstdrivande företag går det i praktiken i annan riktning.

Ett vinstförbud, oavsett om det beslutet tas på central eller lokal nivå, leder till sämre innovationsförmåga, mindre konkurrens och mindre valfrihet. I förlängningen går det också ut över kvaliteten i välfärden. Med förslaget misstror man människors egen förmåga att avgöra vad som är bäst för dem, och vill att de besluten ska tas av kommunpolitikerna istället. Det är inte rätt väg att gå.

Folkpartiets förslag att försvåra för just riskkapitalbolag att äga friskolor, genom att ställa krav på att avsikten är ett långsiktigt ägande, tyder på en bristande insikt av behovet av olika typer av bolag också inom välfärden.

Riskkapitalbolagen bidrar med kompetens, inte minst vad gäller ledning, styrning och omstrukturering av verksamhet. Syftet är att förbättra resursanvändningen i företaget. Normalt innebär det att dess värde ökar, vilket ska ses som ett kvitto på att man gör något rätt.

Det kan dessutom vara bra att ett företag säljs redan efter kort tid, oberoende av vem som äger det, om till exempel kvalitet och lönsamhet inte är tillfredsställande. Ska en myndighet avgöra om försäljning ska få ske? Detta skulle öppna för byråkrati och godtyckliga bedömningar, och leda till osäkerhet om spelreglerna.

De allvarliga fall av bristande kvalitet som förekommit i verksamheter ägda av riskkapitalbolag i välfärdssektorn ska självklart inte accepteras. Men botemedlet är inte att förhindra en viss typ av företag utan i stället att skärpa kvalitetskontrollen, oavsett det handlar om privata eller offentliga utförare.

Inte minst kommunerna måste bli bättre på att ställa tydliga och mätbara kvalitetskrav. Uppföljningen måste också bli bättre, med bland annat oannonserade uppföljningar på plats. Det gäller både egen-regin och när privata utförare anlitas. Tillsynen kan också behöva stärkas. Alla utförare, oavsett det gäller företag eller kommuner och landsting, har ett stort ansvar för att ge människor god kvalitet, vare sig det handlar om skola, vård eller omsorg.

Fokus måste ligga på att förbättra kvaliteten, inte bygga hinder för företagande.