Ge människorna makten över välfärdstjänsterna

Omsorg. Det behövs nya vägar att erbjuda olika välfärdstjänster. Vi vill visa en modell där investeringar i nya produkter, tjänster och koncept kan överbrygga gapet mellan systemen och brukarna och ta välfärden närmare medborgarna.
Mats Berggren mfl , Market Access Manager Sweden, Merck

Regeringens valfrihetsreformer har varit viktiga för att ”låsa upp” välfärdssystemet och öppna upp för större valfrihet och entreprenörskap i samhällets vård- och omsorgstjänster. Vi har gått från två aktörer som levererar välfärdstjänster, kommunen och landstingen, till flera hundra enskilda aktörer av olika storlek och driftsform. Men det räcker inte för att säkerställa att vi får den service som man kan förvänta sig.

I dag ser vi i debatten om missförhållandena i äldrevården ett glapp mellan välfärdens brukare och välfärdens system. Välfärdens strukturer är i den gamla världen och brukarna i den nya. Hur skapar vi då incitament som gör att vi undviker vårdskandaler? Hur kan vi öppna upp för brukarna och deras anhöriga att delta i att gestalta framtidens vård och omsorgstjänster? Svaret är vi måste fortsätta att låsa upp välfärdssystemen. Vägen framåt är inte återställare.

I dag är offentliga upphandlingar av vård- och omsorgstjänster enligt LOU hämmande för innovationer. Oftast upphandlas redan kända prestationer på begränsad tid, till lägsta pris. Konsekvensen blir att utförarens enda chans att är att jaga kostnader vilket drabbar brukaren. Därför finns det ett direkt samband mellan rapporterna om missförhållanden i äldrevården, försenade vaccinationsprogram och det faktum att ersättningssystemen i den offentliga sektorn är konserverande i stället för att vara lösnings- och utfallsbaserade. Därigenom erbjuds inte tillräckliga incitament för investeringar och en utveckling där brukarna och deras anhöriga är med och skapar välfärden.

Annons

Det behövs nya vägar att erbjuda olika välfärdstjänster inom vård- och omsorgssektorn. Vi vill visa på en annan möjlig verklighet där kvalitetskonkurrens och innovation, i betydelsen investeringar i nya produkter, tjänster och koncept kan överbrygga gapet och ta välfärden närmare medborgarna.

Två förändringar är nödvändiga inom en välfärdssektor som äldrevården. Den hämmande metoden att upphandla äldrevård enligt LOU bör ersättas av ett öppet system där olika aktörer ges ett etableringstillstånd som kontrolleras regelbundet av staten. Håller man inte måttet dras tillståndet in. Dessutom behövs en övergång till ett ersättningssystem där ersättningen följer individen och medborgaren ges makten att själv välja, eller välja bort.

Därigenom får vi en hållbar modell som riktar aktörernas drivkrafter i rätt riktning jämfört med dagens situation. Konsekvensen är att det är förmågan till investeringar och nytänkande som gör att bolagen håller sig kvar i marknaden. Makten förskjuts från upphandlingsjurister till brukarna och deras anhöriga, vilket alla vinner på.

En bra vård handlar inte om bolags- och organisationsform utan om ett ledarskap i organisationerna men även att ersättningssystemet ger rätt incitament. Så är inte fallet i dag. Låser vi upp de nuvarande upphandlingsstrukturerna så att de belönar vårdresultat och utfall istället för låga kostnader så för vi makten över välfärdstjänsterna till brukarna. Sannolikt skulle vi även skapa bättre förutsättningar för att den skattefinansierade välfärden ger den service som förväntas, till rätt pris. Samtidigt skapar vi möjligheter för nya samarbeten och välfärdstjänster och ett internationellt attraktivt Sverige.

Fotnot: Artikelförfattarna är ledamöter i Välfärdsutvecklingsrådets innovations- och internationaliseringsgrupp.

Så tycker Dagens Samhälles läsare

Du har redan röstat.Tack för din röst!
986 har röstat hittills.

Fler artiklar om Omsorg

8 juli

Skärp lagen mot könsstympning

Mozhgan Jalali, barnmorska, M-politiker
3 juli

Prisad radiodokumentär risad

Mats Olin, mediegranskare
1 juli

Blöjvägningen är en ny råttan i pizzan-myt

Håkan Tenelius, vårdföretagarna
27 juni

MP vill rusta upp socialtjänsten kraftigt

Stefan Nilsson (MP), gruppledare Stockholm

Senast publicerat

Igår 10:38

Svårt ekonomiskt läge för flera lokala museer

Robert Olsson m fl, Sveriges museer
23 juli
23 juli

Kommunalpolitikerna springer fastighets- och byggföretagens ärenden

Richard Murray m fl, ordförande Förbundet för Ekoparken
21 juli

PR-strategens råd: 10 tips till politiska twittrare

André Assarsson, chefsstrateg (M)

Var med i debatten du också

Vill du vara med i debatten? Klicka här!

Debatten på nätet – nyheterna i tidningen

Dagens Samhälle vänder sig till beslutsfattarna på den offentliga marknaden. Tidningen kommer ut varje torsdag, 45 gånger per år. Läs mer och prova