Förebyggbar död kräver perspektivskifte

Tobak. Sverige har halkat efter i preventionsligan, trots att vi ratificerade WHO:s tobakskonvention 2005. 12 000 liv krävs varje år på grund av rökning – det måste inte vara så.
Lars-Erik Holm m.fl , tidigare gd Socialstyrelsen
Annons

Sjukdomsepidemier är inte bara låginkomstländers och forna tiders problem. För hundra år sedan skördades omkring 12 000 människors liv i tuberkulos varje år. Vaccination och läkemedel kom småningom att bli effektiva verktyg mot den sjukdomen men länge var förebyggande aktiviteter som förbättrad hygien, minskad trångboddhet och smittspårning de viktigaste åtgärderna.

Under senare delen av 1900-talet vanns på detta sätt kampen mot folksjukdomen tuberkulos. Men sanatorierna, i dag moderna lungkliniker, fylldes snart med andra patientgrupper. I dag utgörs de till stor del av människor med rökrelaterade tillstånd såsom KOL - kroniskt obstruktiv lungsjukdom – och lungcancer. 

Varje år konstaterar vi att 100 000 rökare insjuknar med behov av sjukhusvård och 12 000 personer dör av sin rökning. Tobaksrökning tillhör de riskfaktorer som i dag orsakar störst sjukdomsbörda i Sverige.

Annons

Allteftersom rökvanorna förändrats har rökrelaterad sjukdom också blivit alltmer ojämlikt fördelad i samhället. Ett oacceptabelt förhållande som manar till åtgärder.

Hade vi tillämpat sanatorievårdens smittspårningsrutiner skulle vi dagligen konstatera en mycket påtaglig smittkälla – en global industri som producerar och marknadsför produkter som tar livet av varannan vaneanvändare.

De senaste hundra årens tobaksrökning har dödat fler personer än världskrig och katastrofer tillsammans. Produkter som designas för att tolereras av användaren och, genom nikotinberoendet, skapa sug efter fortsatt bruk, vilket leder till allvarlig ohälsa och skadar omgivningen.

För alla parter är den ekonomiska bördan enorm – utom för tillverkaren och marknadsföringsindustrin. Tobaksindustrins framgångsrika taktik är att med hjälp av sina väldiga resurser förhindra, förminska och försena samhällets försök att begränsa marknadsföringen av sina produkter.

Sverige ratificerade 2005 WHO:s tobakskonvention, ett internationellt juridiskt bindande avtal. Det politiska intresset för att implementera konventionens åtgärder har dock varit otydligt och svalt.

Efter införande av rökfria restaurangen år 2005 har inga reella initiativ tagits i svensk tobakspolitik och Sverige har halkat efter i preventionsligan. I andra länder har konventionen inspirerat till åtgärder, till exempel finns exponeringsförbud på säljställen i bland annat Norge och neutrala tobakspaket i Australien. 

Viktigaste insatsen i allt fler länder består dock i att de insett behovet av ett perspektivskifte och fattat ett politiskt beslut att till ett visst måldatum minska tobaksrökning till en blygsam nivå (oftast mindre än 5 procent i befolkningen) där rökningens sjukdomsbörda inte längre är lika stor som i dag. Förebilder är Nya Zeeland (måldatum 2025), Irland (2025), Finland (2030) och Skottland (2034). 

LÄS ÄVEN Svenska snustillverkarföreningens replik på detta inlägg: Snus är förklaringen! 

Stödet till svenska rökare som vill sluta är fortfarande helt otillräckligt och ojämlikt fördelat. Socialstyrelsen har därför nyligen skärpt sina riktlinjer om avvänjningsstöd, särskilt till patienter med astma och KOL.

Men än viktigare är samhällets förebyggande stöd i form av ett konsekvent genomförande av tobakskonventionens breda åtgärdsarsenal. Ett aldrig så professionellt omhändertagande av skadade patienter blir aldrig hållbart så länge tillflödet av nya fortsätter. 

Vi stöder därför den allt bredare opinion som kräver ett nationellt politiskt beslut om en tidsbestämd och strukturerad utfasning av rökningen i Sverige. Andra länder visar vägen. 

De 12 000 dödsfallen på grund av rökning under det gångna året måste minska. Det går att genomföra, börja 2016!

Fler artiklar om Sjukvård

23 juni

Nu måste Alliansen ta sitt ansvar för cancervården

Erika Ullberg, finanslandstingsråd i opposition (S)
23 juni

Ställ om vården - eller tillsätt haverikommission

Sineva Ribeiro, ordförande Vårdförbundet
17 juni

Nu tittar vi närmre på förluster i välfärden

Ulrika Heindorff & Caroline Hedenström, ledamöter beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård (M), Region Skåne
16 juni

”Låt oss var och en ta ansvar för det vi är bäst på”

Elisabeth Carlson mfl, institutionen för vårdvetenskap, Malmö

Senast publicerat

Idag 13:32
23 juni

Nu måste Alliansen ta sitt ansvar för cancervården

Erika Ullberg, finanslandstingsråd i opposition (S)
23 juni

Även de som bor på landet behöver bussar och tåg

Mats Gunnarsson mfl, regionråd (MP) Region Örebro

Var med i debatten du också

Vill du vara med i debatten? Klicka här!

Debatten på webben – nyheterna i tidningen

Dagens Samhälle vänder sig till beslutsfattarna på den offentliga marknaden. Tidningen kommer ut varje torsdag, 45 gånger per år. Prova gratis här